Registros Electrónicos de Salud (EHR) Basados en la Nube: Beneficios y Desafíos

Los registros médicos electrónicos en la nube son cada vez más comunes en la industria de la salud. Actualmente, alrededor del 90% de todas las instalaciones sanitarias en los Estados Unidos han adoptado EHRs, y cada vez más instalaciones están migrando a soluciones de EHR basadas en la nube. Este cambio está motivado por el requisito de disponibilidad inmediata de datos, una mejor comunicación entre sistemas y la disminución de los gastos en infraestructura de TI in situ.

Sin embargo, como cualquier otra cosa, los EHRs basados en la nube también tienen sus desventajas que deben conocerse. Obviamente, las soluciones en la nube ayudan a optimizar los procesos de negocio, pero los problemas con la protección de datos siguen siendo esenciales.

Según la información recopilada de un informe titulado "The Cyber Risk Landscape of the U.S. Healthcare Industry", aproximadamente la mitad de las organizaciones sanitarias han sufrido una violación de datos relacionada con la nube en los últimos dos años. Además, las estrictas regulaciones como HIPAA y GDPR exigen un cifrado robusto, auditorías frecuentes y una gestión adecuada del proveedor.

La conciencia de tales beneficios y riesgos es crítica cuando la organización de atención médica aspira a lograr los mejores resultados de la transformación digital. En la presente guía, discutiremos las ventajas y desventajas de los sistemas EHR basados en la nube y utilizaremos estudios de caso para respaldar la información proporcionada por profesionales.

Hoy, le ayudaremos a comprender qué convierte a un EHR basado en la nube en una herramienta poderosa. También destacaremos algunos riesgos potenciales asociados a él. Al final, tendrá una imagen clara de los EHR y podrá decidir por sí mismo si desea cambiar a ellos.

El software EHR es un sistema que almacena los datos de salud de los pacientes de una variedad de fuentes, todos reunidos en una forma de almacenamiento de fácil acceso. Recopila información sobre enfermedades, tratamientos asignados, vacunas y más.

Los EHR a menudo se confunden con los simples registros médicos electrónicos en la nube, que no son lo mismo. La diferencia es que los EMR son datos de un solo hospital o institución, mientras que los EHR son bibliotecas de muchos EMR diferentes.

El software EHR basado en la nube almacena todos los datos en la nube, lo que resulta en numerosas diferencias con un sistema estándar. Los sistemas tradicionales están atados a un solo lugar, aunque agreguen datos de varios hospitales. Esto hace que el costo de instalación y mantenimiento sea alto. Expandir un sistema de este tipo también conlleva un precio considerable.

No significa que el enfoque tradicional sea malo, pero el basado en la nube es ciertamente el futuro. Tiene numerosas ventajas sobre el modelo clásico, lo que lo convierte en la mejor opción. Ampliaremos esto en nuestra próxima sección.

Los EHR basados en la nube se construyen con varios módulos interconectados. Los proveedores de atención médica y los pacientes acceden al frontend a través de navegadores web o aplicaciones móviles. Los datos se almacenan de forma segura en la nube utilizando plataformas como AWS, Azure o Google Cloud.

La base de datos EHR organiza los registros de salud digitales según los estándares FHIR y HL7. Las API y las integraciones permiten una conectividad perfecta con laboratorios, farmacias, plataformas de seguros o dispositivos IoT.

Una capa dedicada de seguridad y cumplimiento garantiza la protección de datos mediante cifrado, acceso basado en roles, registro de actividad y un estricto control de acceso.

Dado que las organizaciones de atención médica pueden gestionar funciones, usuarios y complementos de forma independiente, no es necesario renovar todo el sistema durante las actualizaciones. Para garantizar un alto rendimiento y resiliencia, JetBase se basa en la arquitectura de microservicios y la contenerización con Docker y Kubernetes.

Como dijimos, el EHR basado en la nube difiere significativamente de una configuración regular de EHR o EMR. Mostraremos estas diferencias para darle una idea de por qué tiene sentido actualizar a la nube.

Menor Costo

Comencemos con la gran ventaja de la opción en la nube: es mucho más barata. Cada hospital no necesita construir su propia infraestructura para trabajar con EHR basado en la nube. La infraestructura es la misma para todos, gestionada por el proveedor de la nube. Todo lo que se requiere es acceso al software de gestión, así como cubrir el precio del almacenamiento real.

Mejor Disponibilidad

El software EHR basado en la nube también permite que muchas instituciones diferentes, distribuidas por todo el país o el mundo, accedan a los datos instantáneamente y sincronicen sus hallazgos. No hay necesidad de compartir archivos específicos o solicitarlos manualmente. Los sistemas EHR basados en la nube adecuados manejan los niveles de permiso automáticamente y permiten a los médicos leer los datos del paciente basándose en una serie de verificaciones de identidad.

Estabilidad

Los expedientes de salud electrónicos en la nube también son más fiables, ya que se pueden tener copias de seguridad de todos los datos. Dado que un gran proveedor de la nube suele gestionar el almacenamiento, no hay necesidad de preocuparse por la estabilidad y el tiempo de actividad. Por lo tanto, los datos siempre estarán disponibles y almacenados de forma segura con formas fáciles de acceder al sistema EHR basado en la nube.

Aunque consideramos el EHR basado en la nube como el nuevo estándar para el almacenamiento de datos de pacientes, tiene algunas deficiencias. Estas tienen el potencial de ser un desafío, pero, con el equipo adecuado, puede abordarlas de manera eficiente y sin incurrir en problemas reales.

Menos Control Sobre los Datos

Depender de un proveedor de la nube externo significa depositar cierto grado de confianza en ellos. Esto puede generar tensión, ya que se trabaja con información sensible. También significa que sus registros médicos electrónicos basados en la nube son en parte responsabilidad del proveedor.

En el improbable caso de un fallo, depende de ellos restaurar rápidamente una copia de seguridad y volver a poner el sistema en funcionamiento. La solución aquí es simple: elija un proveedor de confianza y bien establecido para manejar su sistema EHR basado en la nube.

Dificultad en la Transformación

El cambio de un modelo de almacenamiento tradicional a un EHR basado en la nube puede generar dificultades. A veces, eso significa problemas para reformatear archivos para que se ajusten al nuevo sistema y establecer nuevos protocolos para el manejo de datos. Otras veces, es tan simple como que los empleados necesitan más capacitación con el nuevo sistema de lo que se anticipó.

Cualquiera que sea la razón, tomarse su tiempo al impulsar una transformación digital es vital. Su transferencia a un EHR basado en la nube simplemente costará más si intenta apurar las cosas. En cambio, una educación exhaustiva para el personal y un enfoque sistemático para la conversión de datos ahorrarán dinero a largo plazo.

Problemas de Compatibilidad

Dado que gran parte de los datos del paciente provienen directamente de dispositivos médicos, su sistema EHR debe funcionar con ellos. Aquí es donde la integración puede causar uno o dos contratiempos, ya que conectar software propietario a equipos intrincados no es fácil.

Ese problema se vuelve más relevante a medida que expande su red y cubre más instituciones, cada una con su propio equipo. Sin embargo, un equipo de desarrollo capacitado debería ayudar a abordar este desafío. Al final, casi cualquier dispositivo puede ser compatible con su sistema si desarrolladores capaces lo logran.

Trabajar con expedientes de salud electrónicos en la nube y almacenarlos requiere varias capas de seguridad. Va más allá de regulaciones como HIPAA, que dictan cómo manejar los datos del paciente. También está la cuestión de la privacidad del paciente, ya que cualquier tipo de fuga de registros médicos podría ser increíblemente perjudicial. Según el HIPAA Journal, las violaciones de datos en la atención médica expusieron más de 50 millones de registros solo en 2022, lo que subraya la necesidad apremiante de medidas de seguridad robustas.

Es por eso que las empresas que utilizan software EHR basado en la nube deben seguir ciertas reglas para la información de salud protegida electrónicamente (ePHI). Esto incluye moderar el acceso con seguridad basada en la identidad, una práctica estándar para cualquier institución. También está la cuestión del consentimiento de los pacientes, que es bastante fácil de obtener de los pacientes nuevos, ya que puede incluirse en sus Términos de Servicio.

Un requisito clave es implementar el control de acceso basado en roles (RBAC) para garantizar que solo el personal autorizado pueda ver o editar datos sensibles. Los estudios muestran que el 80% de las violaciones de datos en la atención médica se deben a negligencia de los empleados o uso indebido de credenciales (Ponemon Institute, 2023).

Además, el cifrado de datos tanto en reposo como en tránsito es esencial, ya que puede prevenir el acceso no autorizado incluso si los datos son interceptados.

Finalmente, el cumplimiento de los estándares de la industria como el Marco de Ciberseguridad del NIST ayuda a las organizaciones de atención médica a abordar proactivamente las vulnerabilidades. Invertir en tecnologías y estrategias de seguridad avanzadas no solo garantiza el cumplimiento normativo, sino que también genera confianza en el paciente en los sistemas de salud digitales.

Sin embargo, sugerimos ir más allá de esto y asegurarnos de que sus expedientes médicos electrónicos basados en la nube estén bien cifrados. Es decir, agregue cifrado tanto en reposo como en tránsito y todas las medidas estándar que ofrezca su proveedor de la nube.

Los datos muestran que el 81% de las empresas de atención médica han cambiado a la nube en la mayoría o en todas sus partes, incluyendo los registros de salud electrónicos basados en la nube. Además, la investigación sugiere que los profesionales de la salud a menudo ven el EHR como una buena manera de prevenir errores médicos. Los pacientes reciben una mejor atención con evaluaciones más precisas y, por lo tanto, la confianza en las instituciones médicas aumenta.

Todo esto se debe únicamente al trabajo del EHR basado en la nube. Sumado a las ventajas que mencionamos, se tiene un sistema realmente potente y flexible. También está el aspecto de la escalabilidad, ya que cada vez más empresas pueden unirse a su red. El número de pacientes también se escala fácilmente, por lo que se atiende a una población más amplia sin pagar un costo exponencial.

Aquí tiene algunas ideas prácticas para que su cambio a los registros médicos electrónicos basados en la nube sea más fluido.

Prepare un Curso de Incorporación Completo

Sugerimos preparar una capacitación tanto teórica como práctica, donde el personal aprenderá a usar los registros médicos electrónicos basados en la nube. Un entorno de prueba (sandbox) es ideal, ya que pueden usar el sistema en la práctica sin riesgos para los datos del paciente. Además, preparar esta incorporación completa significa que su personal también actúa como evaluador. Pueden ayudar a detectar errores antes de lanzar el sistema EHR.

Estructure los Datos Antes de Migrar

Ordenar y reformatear la información del paciente puede ser de gran ayuda en su transición a los registros médicos electrónicos basados en la nube. Adaptar sus archivos antiguos a una nueva estructura de datos puede llevar mucho tiempo, pero reduce la posibilidad de errores o entradas de datos incorrectas. Todavía es mejor revisar los archivos manualmente una vez que migre, pero esto reducirá la carga de trabajo.

Trabajar con registros médicos electrónicos basados en la nube será más fácil si crea plantillas específicas que el personal pueda rellenar automáticamente. De este modo, acelerará el procesamiento de pacientes y facilitará la detección de patrones anormales.

Esté Preparado para Recopilar Comentarios y Actualizar

Una vez que lance su EHR basado en la nube, deberá evaluar cómo le está funcionando, específicamente. Obtenga comentarios tanto del personal como de los pacientes, verifique si estos últimos notan una mejora en sus servicios. Es posible que necesite agregar nuevas funciones o cambiar el aspecto del software para adaptarse a las preferencias de las personas.

Estos son los aspectos básicos que necesita saber para tomar una decisión informada sobre los registros médicos electrónicos basados en la nube. Creemos que el modelo de la nube es el camino a seguir y esperamos que usted también vea sus ventajas.

Como puede ver, el software EHR basado en la nube tiene el poder de agilizar el trabajo con los datos de los pacientes y reducir los costos operativos. Sin embargo, es mejor abordar sus complejidades cuando se cuenta con un equipo profesional. Para cualquier necesidad de desarrollo de su sistema EHR, envíenos un mensaje.

JetBase ha dedicado más de una década al desarrollo de soluciones personalizadas, incluyendo casos en la industria de la salud. Nuestro equipo sabe cómo manejar datos sensibles, establecer protocolos de seguridad herméticos y entregar un producto en el que pueda confiar. Así que, si desea un EHR basado en la nube de alta calidad, contáctenos hoy mismo.