Skybaserte elektroniske pasientjournaler (EPJ) – Fordeler og utfordringer

Skybaserte elektroniske pasientjournaler blir stadig mer vanlig i helsevesenet. For tiden har rundt 90 % av alle helseinstitusjoner i USA tatt i bruk EHR-systemer, og stadig flere bytter til skybaserte EHR-løsninger. Denne endringen er motivert av kravet om umiddelbar datatilgjengelighet, forbedret kommunikasjon mellom systemer, og synkende utgifter til lokal IT-infrastruktur.

Men, som med alt annet, har skybaserte EHR-systemer også sine ulemper som må tas hensyn til. Selv om skybaserte løsninger åpenbart bidrar til å optimalisere forretningsprosesser, er spørsmål knyttet til databeskyttelse fortsatt avgjørende.

Ifølge informasjon samlet fra rapporten "The Cyber Risk Landscape of the U.S. Healthcare Industry" har omtrent halvparten av helseorganisasjonene opplevd databrudd relatert til skyen de siste to årene. I tillegg krever strenge reguleringer som HIPAA og GDPR sterk kryptering, hyppig revisjon og riktig håndtering av leverandører.

Bevissthet om slike fordeler og risikoer er avgjørende når helseorganisasjonen ønsker å oppnå de beste resultatene av digital transformasjon. I denne guiden vil vi diskutere fordelene og ulempene med skybaserte EHR-systemer og bruke casestudier for å underbygge informasjonen fra eksperter.

I dag hjelper vi deg med å forstå hva som gjør skybasert EHR til et kraftig verktøy. Vi vil også fremheve noen potensielle risikoer forbundet med det. Til slutt vil du ha et klart bilde av EHR og kan selv bestemme om du vil bytte til det.

EHR-programvare er et system som lagrer pasienters helsedata fra en rekke kilder, alt samlet i en lett tilgjengelig lagringsform. Det samler informasjon om sykdommer, tildelte behandlinger, vaksinasjoner og mer.

EHR forveksles ofte med enkle skybaserte elektroniske medisinske journaler (EMR), som ikke er det samme. Forskjellen er at EMR er data fra bare ett sykehus eller institusjon, mens EHR er biblioteker av mange forskjellige EMR.

Skybasert EHR-programvare lagrer alle data i skyen, noe som resulterer i en rekke forskjeller fra et standardsystem. Tradisjonelle systemer er knyttet til ett sted, selv om de samler data fra ulike sykehus. Dette gjør at kostnadene for oppsett og vedlikehold blir høye. Utvidelse av et slikt system kommer også med en betydelig prislapp.

Det betyr ikke at den tradisjonelle tilnærmingen er dårlig, men skybasert er absolutt fremtiden. Det har en rekke fordeler i forhold til den klassiske modellen, noe som gjør det til det beste valget. Vi vil utdype dette i vår neste seksjon.

Skybaserte EHR-systemer er bygget med flere sammenkoblede moduler. Helsepersonell og pasienter får tilgang til grensesnittet via nettlesere eller mobilapper. Data lagres trygt i skyen ved hjelp av plattformer som AWS, Azure eller Google Cloud.

EHR-databasen organiserer digitale helsejournaler i henhold til FHIR- og HL7-standarder. API-er og integrasjoner muliggjør sømløs tilkobling med laboratorier, apoteker, forsikringsplattformer eller IoT-enheter.

Et dedikert sikkerhets- og samsvarslag sikrer databeskyttelse gjennom kryptering, rollebasert tilgang, aktivitetslogging og streng tilgangskontroll.

Siden helseorganisasjoner kan administrere funksjoner, brukere og tillegg uavhengig, trenger ikke hele systemet å overhales under oppdateringer. For å garantere høy ytelse og robusthet, er JetBase avhengig av mikrotjenestearkitektur og containerisering med Docker og Kubernetes.

Som vi sa, skiller skybasert EHR seg betydelig fra et vanlig EHR- eller EMR-oppsett. Vi vil vise disse forskjellene for å gi deg en idé om hvorfor det er fornuftig å oppgradere til skyen.

Lavere kostnader

La oss starte med det store plusset ved skyalternativet: det er mye billigere. Hvert sykehus trenger ikke å bygge sin egen infrastruktur for å jobbe med skybasert EHR. Infrastrukturen er den samme for alle, håndtert av skyleverandøren. Alt som kreves er tilgang til administrasjonsprogramvaren, samt å dekke prisen for faktisk lagring.

Bedre tilgjengelighet

Skybasert EHR-programvare gjør det også mulig for mange forskjellige institusjoner, spredt over hele landet eller verden, å få tilgang til data umiddelbart og synkronisere sine funn. Det er ikke nødvendig å dele spesifikke filer eller be om dem manuelt. Riktige skybaserte EHR-systemer håndterer tillatelsesnivåer automatisk og lar leger lese pasientdata basert på en serie identitetskontroller.

Stabilitet

Skybaserte elektroniske helsejournaler er også mer pålitelige, da du kan ha sikkerhetskopier på plass for alle data. Siden en stor skyleverandør vanligvis håndterer lagringen, er det ingen grunn til å bekymre seg for stabilitet og oppetid. Derfor vil data alltid være tilgjengelig og trygt lagret med enkle måter å få tilgang til det skybaserte EHR-systemet på.

Selv om vi anser skybasert EHR som den nye standarden for pasientdatalagring, har det noen mangler. Disse har potensial til å være en utfordring, men med det rette teamet kan du takle dem effektivt og uten å støte på reelle problemer.

Mindre kontroll over data

Å stole på en tredjeparts skyleverandør betyr å gi dem en viss grad av tillit. Dette kan føre til spenning, da du jobber med sensitiv informasjon. Det betyr også at dine skybaserte elektroniske medisinske journaler delvis er leverandørens ansvar.

I det usannsynlige tilfellet av en feil, er det opp til dem å raskt gjenopprette en sikkerhetskopi og få systemet i gang igjen. Løsningen her er enkel: velg en pålitelig og veletablert leverandør for å håndtere ditt skybaserte EHR-system.

Vanskeligheter med transformasjon

Å bytte fra en tradisjonell lagringsmodell til en skybasert EHR kan skape vanskeligheter. Noen ganger betyr det problemer med å omformatere filer for å passe til det nye systemet og etablere nye protokoller for datahåndtering. Andre ganger er det så enkelt som at ansatte trenger mer opplæring med det nye systemet enn du forventet.

Uansett årsak er det viktig å ta seg tid når man presser gjennom en digital transformasjon. Din overgang til en skybasert EHR vil rett og slett koste mer hvis du prøver å forhaste deg. I stedet vil omfattende opplæring for personalet og en systematisk tilnærming til datakonvertering spare penger på lang sikt.

Kompatibilitetsproblemer

Siden mye pasientdata kommer direkte fra medisinsk utstyr, må EHR-systemet ditt fungere med dem. Det er her integrasjon kan føre til et tilbakeslag eller to, da det ikke er lett å koble proprietær programvare til intrikat utstyr.

Dette problemet blir mer relevant når du utvider nettverket ditt og dekker flere institusjoner, hver med sitt eget utstyr. Et dyktig utviklingsteam bør imidlertid bidra til å løse denne utfordringen. Til syvende og sist kan nesten hvilket som helst utstyr være kompatibelt med systemet ditt hvis kompetente utviklere gjør det.

Å arbeide med og lagre skybaserte elektroniske helsejournaler krever flere sikkerhetslag. Det går utover reguleringer som HIPAA, som dikterer hvordan man skal håndtere pasientdata. Det er også spørsmålet om pasientvern, da enhver lekkasje av medisinske journaler kan være utrolig skadelig. Ifølge HIPAA Journal ble over 50 millioner journaler eksponert i helsedatabrudd i 2022 alene, noe som understreker det presserende behovet for robuste sikkerhetstiltak.

Derfor må selskaper som bruker skybasert EHR-programvare følge visse regler for elektronisk beskyttet helseinformasjon (ePHI). Disse inkluderer moderering av tilgang med identitetsbasert sikkerhet, en standardpraksis for enhver institusjon. Det er også spørsmålet om pasientenes samtykke, som er enkelt nok å få fra nye pasienter, da det kan inkluderes i dine vilkår og betingelser.

Et sentralt krav er implementering av rollebasert tilgangskontroll (RBAC) for å sikre at kun autorisert personell kan se eller redigere sensitive data. Studier viser at 80 % av databrudd i helsevesenet skyldes ansattes uaktsomhet eller misbruk av legitimasjon (Ponemon Institute, 2023).

I tillegg er kryptering av data både i hvile og under overføring essensielt, da det kan forhindre uautorisert tilgang selv om dataene fanges opp.

Til slutt bidrar samsvar med industristandarder som NIST Cybersecurity Framework helseorganisasjoner proaktivt til å håndtere sårbarheter. Investering i avanserte sikkerhetsteknologier og -strategier sikrer ikke bare overholdelse av regelverk, men bygger også pasientenes tillit til digitale helsesystemer.

Vi foreslår imidlertid å gå utover dette og sørge for at dine skybaserte elektroniske helsejournaler er godt kryptert. Det vil si å legge til både kryptering i hvile og under overføring, samt de standardtiltakene skyleverandøren din tilbyr.

Data viser at 81 % av helsevirksomhetene har byttet til skyen i de fleste eller alle deler, inkludert skybaserte elektroniske helsejournaler. Videre antyder forskning at EHR ofte sees av helsepersonell som en god måte å forhindre medisinske feil på. Pasienter får bedre omsorg med mer nøyaktige vurderinger, og dermed øker tilliten til medisinske institusjoner.

Dette skyldes utelukkende arbeidet med skybasert EHR. Kombiner det med fordelene vi nevnte, og du har et virkelig kraftig og fleksibelt system. Det er også skalerbarhetsaspektet, da flere og flere virksomheter kan bli med i nettverket ditt. Antall pasienter skalerer også enkelt, slik at du betjener en bredere gruppe mennesker uten å betale en eksponentiell kostnad.

Her er noen praktiske ideer for å gjøre overgangen til skybaserte elektroniske medisinske journaler smidigere.

Forbered et fullt opplæringskurs

Vi foreslår å ha både teoretisk og praktisk opplæring forberedt, hvor du vil veilede personalet i bruken av skybaserte elektroniske medisinske journaler. Å gi dem et sandkassemiljø er ideelt, da de kan bruke systemet i praksis uten risiko for pasientdata. Dessuten betyr forberedelsen av denne fullstendige opplæringen at personalet også fungerer som testere. De kan bidra til å oppdage feil før du lanserer EHR-systemet.

Strukturere data før migrering

Sortering og omformatering av pasientinformasjon kan være til stor hjelp i overgangen til skybaserte elektroniske medisinske journaler. Å tilpasse dine gamle filer til en ny datastruktur kan være tidkrevende, men det reduserer sjansen for feil eller feilaktig datainmating. Det er fortsatt best å gå gjennom filene manuelt når du migrerer, men dette vil redusere arbeidsmengden.

Arbeidet med skybaserte elektroniske medisinske journaler vil være enklere hvis du uansett lager spesifikke maler som personalet kan autofylle. Dermed fremskynder du pasientbehandlingen og gjør det lettere å oppdage unormale mønstre.

Vær klar til å samle inn tilbakemeldinger og oppdatere

Når du lanserer din skybaserte EHR, må du vurdere hvordan den fungerer for deg, spesifikt. Få tilbakemeldinger fra både ansatte og pasienter, sjekk om sistnevnte merker en forbedring i tjenestene dine. Det er mulig du må legge til nye funksjoner eller endre utseendet på programvaren for å imøtekomme folks preferanser.

Dette er det grunnleggende du trenger å vite for å ta et informert valg om skybaserte elektroniske medisinske journaler. Vi tror skymodellen er veien å gå og håper du også ser fordelene.

Som du kan se, har skybasert EHR-programvare kraften til å effektivisere arbeidet med pasientdata og redusere driftskostnadene. Imidlertid er dens kompleksitet best å håndtere når du har et profesjonelt team på din side. For alle dine behov for utvikling av EHR-systemer, send oss en melding.

JetBase har brukt mer enn et tiår på å utvikle tilpassede løsninger, inkludert casestudier innen helsesektoren. Teamet vårt vet hvordan man håndterer sensitive data, etablerer vanntette sikkerhetsprotokoller og leverer et produkt du kan stole på. Så, hvis du ønsker en skybasert EHR av høy kvalitet, kontakt oss i dag.