Skybaserede Elektroniske Patientjournaler (EPJ) – Fordele og Udfordringer

Skybaserede elektroniske patientjournaler bliver stadig mere almindelige i sundhedsindustrien. I øjeblikket har omkring 90 % af alle sundhedsfaciliteter i USA implementeret EPJ'er, og flere og flere faciliteter skifter til skybaserede EPJ-løsninger. Denne ændring er motiveret af kravet om øjeblikkelig datatilgængelighed, forbedret kommunikation mellem systemer og de faldende udgifter til IT-infrastruktur på stedet.

Men som alt andet har skybaserede EPJ'er også deres ulemper, som man skal være opmærksom på. Skybaserede løsninger hjælper naturligvis med at optimere forretningsprocesser, men spørgsmål om databeskyttelse er stadig afgørende.

Ifølge oplysninger indsamlet fra en rapport The Cyber Risk Landscape of the U.S. Healthcare Industry rapport har omkring halvdelen af sundhedsorganisationerne oplevet databrud relateret til skyen inden for de sidste to år. Desuden kræver den strenge regulering som HIPAA og GDPR stærk kryptering, hyppig revision og korrekt administration af leverandører.

Kendskab til sådanne fordele og risici er afgørende, når sundhedsorganisationen stræber efter at opnå de bedste resultater af digital transformation. I denne guide vil vi diskutere fordelene og ulemperne ved skybaserede EPJ-systemer og bruge casestudier til at understøtte informationen fra fagfolk.

I dag hjælper vi dig med at forstå, hvad der gør skybaseret EPJ til et stærkt værktøj. Vi vil også fremhæve nogle potentielle risici forbundet hermed. Til sidst vil du have et klart billede af EPJ og kan selv beslutte, om du vil skifte til det.

EPJ-software er et system, der lagrer patienters sundhedsdata fra en række forskellige kilder, alt sammen samlet i en let tilgængelig lagerform. Det indsamler oplysninger om sygdomme, tildelte behandlinger, vaccinationer og mere.

EPJ forveksles ofte med simple EMR'er (elektroniske medicinske journaler), som ikke er det samme. Forskellen er, at EMR'er er data fra kun ét hospital eller institution, mens EPJ'er er biblioteker af mange forskellige EMR'er.

Skybaseret EPJ-software lagrer alle data i skyen, hvilket resulterer i adskillige forskelle fra et standardsystem. Traditionelle systemer er bundet til ét sted, selvom de samler data fra forskellige hospitaler. Dette gør omkostningerne til opsætning og vedligeholdelse høje. Udvidelse af et sådant system kommer også med en høj pris.

Det betyder ikke, at den traditionelle tilgang er dårlig, men skybaseret er helt sikkert fremtiden. Det har adskillige fordele i forhold til den klassiske model, hvilket gør det til det bedste valg. Vi vil uddybe dette i vores næste afsnit.

Skybaserede EPJ'er er bygget med flere indbyrdes forbundne moduler. Sundhedsudbydere og patienter får adgang til frontend via webbrowsere eller mobilapps. Data lagres sikkert i skyen ved hjælp af platforme som AWS, Azure eller Google Cloud.

EPJ-databasen organiserer digitale sundhedsjournaler i henhold til FHIR- og HL7-standarder. API'er og integrationer muliggør problemfri forbindelse med laboratorier, apoteker, forsikringsplattformer eller IoT-enheder.

Et dedikeret sikkerheds- og compliance-lag sikrer databeskyttelse gennem kryptering, rollebaseret adgang, aktivitetslogning og streng adgangskontrol.

Da sundhedsorganisationer kan administrere funktioner, brugere og tilføjelser uafhængigt, behøver hele systemet ikke at blive gennemgribende ændret under opdateringer. For at garantere høj ydeevne og robusthed anvender JetBase mikroservicearkitektur og containerisering med Docker og Kubernetes.

Som nævnt adskiller skybaseret EPJ sig markant fra en almindelig EPJ- eller EMR-opsætning. Vi vil vise disse forskelle for at give dig en idé om, hvorfor en opgradering til skyen giver mening.

Lavere omkostninger

Lad os starte med det store plus ved skyløsningen: den er meget billigere. Hvert hospital behøver ikke at bygge sin egen infrastruktur for at arbejde med skybaseret EPJ. Infrastrukturen er den samme for alle, håndteret af cloud-udbyderen. Det eneste, der kræves, er adgang til administrationssoftwaren samt dækning af prisen for den faktiske lagring

Bedre tilgængelighed

Skybaseret EPJ-software gør det også muligt for mange forskellige institutioner, spredt over hele landet eller verden, at få øjeblikkelig adgang til data og synkronisere deres fund. Der er ingen grund til at dele specifikke filer eller anmode om dem manuelt. Korrekte skybaserede EPJ-systemer håndterer tilladelsesniveauer automatisk og giver læger mulighed for at læse patientdata baseret på en række identitetskontrol.

Stabilitet

Skybaserede elektroniske patientjournaler er også mere pålidelige, da du kan have sikkerhedskopier på plads for alle data. Da en stor cloud-udbyder normalt håndterer lagring, er der ingen grund til at bekymre sig om stabilitet og oppetid. Derfor vil data altid være tilgængelige og sikkert lagret med nemme måder at få adgang til det skybaserede EPJ-system.

Selvom vi betragter skybaseret EPJ som den nye standard for lagring af patientdata, har det dog visse mangler. Disse har potentiale til at være en udfordring, men med det rigtige team kan du håndtere dem effektivt og uden at støde på reelle problemer.

Mindre kontrol over data

At stole på en tredjeparts cloud-udbyder betyder, at man skal vise en vis grad af tillid til dem. Det kan føre til spændinger, da du arbejder med følsomme oplysninger. Det betyder også, at dine skybaserede elektroniske medicinske journaler delvist er udbyderens ansvar.

I det usandsynlige tilfælde af et nedbrud er det op til dem hurtigt at gendanne en sikkerhedskopi og få systemet op at køre igen. Løsningen her er enkel: vælg en troværdig og veletableret udbyder til at håndtere dit skybaserede EPJ-system.

Svært ved at transformere

At skifte fra en traditionel lagringsmodel til en skybaseret EPJ kan skabe vanskeligheder. Nogle gange betyder det problemer med at omformatere filer, så de passer til det nye system, og etablering af nye protokoller for håndtering af data. Andre gange er det så simpelt som, at medarbejdere har brug for mere træning med det nye system, end du forventede.

Uanset årsagen er det afgørende at tage sig tid, når man gennemfører en digital transformation. Din overgang til en skybaseret EPJ vil simpelthen koste mere, hvis du forsøger at forhaste tingene. I stedet vil omfattende uddannelse af personalet og en systematisk tilgang til datakonvertering spare penge i det lange løb.

Kompatibilitetsproblemer

Da mange patientdata kommer direkte fra medicinsk udstyr, skal dit EPJ-system fungere med dem. Dette er, hvor integration kan forårsage et tilbageslag eller to, da det ikke er let at forbinde proprietær software til komplekst udstyr.

Dette problem bliver mere relevant, når du udvider dit netværk og dækker flere institutioner, hver med sit eget udstyr. Et dygtigt udviklingsteam bør dog hjælpe med at løse denne udfordring. I sidste ende kan stort set ethvert udstyr være kompatibelt med dit system, hvis dygtige udviklere gør det muligt.

At arbejde med skybaserede elektroniske patientjournaler og opbevare dem kræver flere sikkerhedslag. Det går ud over reguleringer som HIPAA, der dikterer, hvordan patientdata skal håndteres. Der er også spørgsmålet om patienters privatliv, da enhver form for læk af medicinske journaler kunne være utrolig skadelig. Ifølge HIPAA Journal afslørede databrud i sundhedssektoren over 50 millioner journaler alene i 2022, hvilket understreger det presserende behov for robuste sikkerhedsforanstaltninger.

Derfor skal virksomheder, der bruger skybaseret EPJ-software, følge visse regler for elektronisk beskyttet sundhedsinformation (ePHI). Disse omfatter moderering af adgang med identitetsbaseret sikkerhed, en standardpraksis for enhver institution. Der er også spørgsmålet om patienters samtykke, hvilket er nemt nok at få fra nye patienter, da det kan indgå i dine servicevilkår (ToS).

Et centralt krav er implementering af rollebaseret adgangskontrol (RBAC) for at sikre, at kun autoriseret personale kan se eller redigere følsomme data. Undersøgelser viser, at 80 % af databrud i sundhedssektoren skyldes medarbejdernes uagtsomhed eller misbrug af legitimationsoplysninger (Ponemon Institute, 2023).

Derudover er kryptering af data både i hvile og under transit afgørende, da det kan forhindre uautoriseret adgang, selvom data opsnappes.

Endelig hjælper overholdelse af industristandarder som NIST Cybersecurity Framework sundhedsorganisationer med proaktivt at håndtere sårbarheder. Investering i avancerede sikkerhedsteknologier og -strategier sikrer ikke kun overholdelse af lovgivningen, men opbygger også patienternes tillid til digitale sundhedssystemer.

Vi foreslår dog at gå videre end dette og sikre, at dine skybaserede elektroniske patientjournaler er godt krypteret. Det vil sige, tilføj både kryptering af data i hvile og under transit samt de standardforanstaltninger, din cloud-udbyder tilbyder.

Data viser, at 81 % af sundhedsvirksomheder har skiftet til skyen i de fleste eller alle dele, herunder skybaserede elektroniske patientjournaler. Desuden tyder forskning på, at EPJ ofte af sundhedspersonale ses som en god måde at forebygge medicinske fejl på. Patienter får bedre pleje med mere præcise vurderinger, og dermed øges tilliden til medicinske institutioner.

Dette skyldes udelukkende arbejdet med skybaseret EPJ. Kobler man det med de fordele, vi nævnte, har man et virkelig kraftfuldt og fleksibelt system. Der er også skalerbarhedsaspektet, da flere og flere virksomheder kan tilslutte sig dit netværk. Antallet af patienter skalerer også let, så du kan betjene en bredere gruppe mennesker uden at betale en eksponentiel omkostning.

Her er nogle praktiske ideer til at gøre din overgang til skybaserede elektroniske medicinske journaler lettere

Forbered et komplet onboardingkursus

Vi foreslår at forberede både teoretisk og praktisk træning, hvor du vil guide personalet igennem brugen af skybaserede elektroniske medicinske journaler. Det er ideelt at give dem et sandkassemiljø, da de kan bruge systemet i praksis uden risiko for patientdata. Desuden betyder forberedelsen af dette komplette onboarding, at dit personale også fungerer som testere. De kan hjælpe med at finde fejl, før du lancerer EPJ-systemet.

Strukturer data før migrering

Sortering og omformatering af patientinformation kan være en stor hjælp i din overgang til skybaserede elektroniske medicinske journaler. At tilpasse dine gamle filer til en ny datastruktur kan være tidskrævende, men det reducerer risikoen for fejl eller forkert indtastning af data. Det er stadig bedst at gennemgå filerne manuelt, når du har migreret, men dette vil reducere arbejdsbyrden.

At arbejde med skybaserede elektroniske medicinske journaler vil alligevel være lettere, hvis du opretter specifikke skabeloner, som personalet kan udfylde automatisk. Dermed fremskynder du patientbehandlingen og gør det lettere at opdage unormale mønstre.

Vær klar til at indsamle feedback og opdatere

Når du har lanceret din skybaserede EPJ, skal du vurdere, hvordan den specifikt fungerer for dig. Indsaml feedback fra både personale og patienter, og kontroller, om sidstnævnte bemærker en forbedring i dine tjenester. Det er muligt, at du skal tilføje nye funktioner eller ændre softwarens udseende for at imødekomme folks præferencer.

Det er de grundlæggende ting, du skal vide for at træffe et informeret valg om skybaserede elektroniske medicinske journaler. Vi mener, at cloud-modellen er vejen frem og håber, at du også ser dens fordele.

Som du kan se, har skybaseret EPJ-software potentialet til at strømline arbejdet med patientdata og reducere driftsomkostningerne. Men dens kompleksiteter håndteres bedst, når du har et professionelt team på din side. For alle dine behov inden for udvikling af EPJ-systemer, send os en besked.

JetBase har brugt mere end et årti på at udvikle skræddersyede løsninger, herunder cases inden for sundhedssektoren. Vores team ved, hvordan man håndterer følsomme data, etablerer lufttætte sikkerhedsprotokoller og leverer et produkt, du kan stole på. Så hvis du ønsker en skybaseret EPJ af høj kvalitet, kontakt os i dag.