Desarrollo de software EHR: Beneficios, desafíos y pasos

Los archivadores desbordados y los expedientes de pacientes extraviados están quedando en el pasado. ¿Por qué? El desarrollo de software EHR es la respuesta.

Los registros médicos electrónicos (EHRs) son una forma de almacenar y gestionar los datos de los pacientes digitalmente. Y, lo que es más importante, agilizar los flujos de trabajo y la facturación. Con su mercado global creciendo de $29 mil millones en 2023 a más de $38 mil millones para 2030, no se puede negar la importancia de los EHRs tanto para pacientes, médicos como para empresarios.

Basándonos en la discusión anterior de JetBase sobre el desarrollo de software para el cuidado de la salud, exploremos un tipo específico: los sistemas EHR. Siga leyendo para descubrir las características esenciales que deben tener, los beneficios que ofrecen y los desafíos que podría enfrentar. Lo más importante, aprenderá los pasos clave para construir un sistema EHR en 2025.

Un sistema EHR es un software que almacena el historial médico completo de un paciente. La información que suele contener (pero no se limita a) incluye lo siguiente:

El sistema EHR permite que cualquier persona autorizada involucrada en la atención de un paciente acceda, gestione y comparta estos registros. Por lo tanto, médicos, administradores de laboratorio, farmacéuticos y, por supuesto, los propios pacientes pueden aprovechar los EHR.

EHR vs. EMR vs. Software de gestión de consultas: Diferencias clave

Al tratar con el desarrollo de sistemas EHR, puede encontrarse con términos como EMR y software de gestión de consultas. Aunque a menudo se usan indistintamente, estas son soluciones diferentes. Exploremos las distinciones entre ellas:

• Registro electrónico de salud (EHR). Un EHR proporciona una visión completa de la salud de un paciente y combina datos de diversas fuentes (laboratorios, farmacias, hospitales, etc.). Se centra en la atención centrada en el paciente e incluye información más allá de la consulta de un proveedor de atención médica específico.
• Registro médico electrónico (EMR). En comparación con un EHR integral, un sistema EMR contiene el historial de un paciente dentro de una organización de atención médica específica. Considérese una versión digital de un expediente en papel regular que no integra datos de fuentes externas.
• Software de gestión de consultas. A diferencia de los EHRs y EMRs que manejan la parte clínica de la organización de atención médica, el software de gestión de consultas cubre las tareas administrativas. Típicamente, incluye gestión de citas, facturación y reclamaciones de seguros y puede o no integrarse con sistemas EHR o EMR.

Existen dos tipos principales de sistemas EHR: alojados localmente y alojados en la nube. Antes de comenzar el desarrollo de su EHR, elija qué tipo se adapta mejor a sus requisitos. Considere varios factores: presupuesto, infraestructura de TI y nivel de control deseado. Aquí tiene una descripción general de ambos tipos para ayudarle a tomar una decisión.

Soluciones EHR alojadas localmente vs. en la nube

Basado en el modelo de implementación, existen dos tipos de soluciones EHR:

• Alojadas localmente. También conocidas como soluciones en las instalaciones, estos sistemas EHR se instalan y mantienen en servidores locales en la oficina del proveedor de atención médica. En este enfoque, el equipo de TI interno gestiona y actualiza el hardware, el software y la infraestructura de seguridad.
• Alojadas en la nube. Estas soluciones EHR utilizan servidores e infraestructura remotos gestionados por proveedores de servicios en la nube de terceros (por ejemplo, Google Cloud, Microsoft Azure, Amazon Web Services). Los profesionales de la salud acceden al sistema a través de Internet sin preocuparse por la instalación y el mantenimiento de hardware o software local.

Ventajas comparativas de las soluciones alojadas localmente y en la nube

Seleccionar el modelo de implementación adecuado depende de sus necesidades y prioridades específicas. Revisemos los beneficios de cada solución EHR, alojada localmente y basada en la nube:

Construir un sistema EHR es más que solo crear una única fuente de verdad para pacientes, médicos e instalaciones de atención médica. También se trata de facilitar la vida de todas las partes interesadas a través de los siguientes beneficios:

Beneficios para los proveedores de atención médica

Así es como los médicos y otro personal médico se benefician del desarrollo de software EHR:

• Mejor accesibilidad a los datos. Los EHRs permiten a los proveedores de atención médica acceder a los registros de los pacientes al instante sin necesidad de buscar entre montones de expedientes en papel. Como resultado, los médicos pueden brindar atención al paciente de manera más rápida y precisa.
• Riesgo reducido de errores médicos. Al tener todos los datos necesarios del paciente al alcance de la mano, los profesionales de la salud toman mejores decisiones de tratamiento. Pueden verificar interacciones medicamentosas, alergias y otras reacciones adversas que el paciente pueda tener para evitar prescripciones incorrectas y otros errores.
• Mejor comunicación paciente-médico. Los EHRs facilitan las interacciones entre pacientes y proveedores de atención médica a través de funciones como la reserva de citas, la mensajería y el intercambio de datos sin problemas.

Beneficios para los pacientes

Con las soluciones EHR, los pacientes obtienen una imagen más completa de su salud y muchas otras ventajas:

• Fácil acceso a los datos. Los pacientes pueden ver los resultados de sus pruebas, medicamentos, registros de vacunación y planes de tratamiento en línea a través de portales de pacientes dedicados, lo que les da una mayor participación en sus propias decisiones de atención médica.
• Menos duplicaciones de pruebas. Los sistemas EHR ayudan a prevenir pruebas duplicadas al registrar las pruebas anteriores realizadas. Esto ahorra tiempo y dinero a los pacientes y elimina molestias innecesarias.
• Recordatorios y notificaciones. Los EHRs pueden enviar a los pacientes recordatorios de citas, alertas de recarga de medicamentos y otras notificaciones de tratamiento.
• Comunicación mejorada. Las soluciones EHR permiten a los pacientes comunicarse con sus proveedores de atención médica fácilmente y recibir atención o apoyo oportunos para el tratamiento de enfermedades crónicas.

Beneficios empresariales y operativos para las prácticas médicas

Además de los pacientes y médicos, las soluciones EHR benefician a hospitales y prácticas médicas enteras. Las ventajas son las siguientes:

• Mejora de la eficiencia operativa. Los sistemas EHR suelen incluir funciones de programación de citas, facturación y generación de informes. De esta manera, los hospitales automatizan tareas y liberan el tiempo del personal.
• Seguridad robusta. Los EHRs suelen aprovechar sólidas medidas de seguridad como la autenticación multifactor, firmas digitales, cifrado y controles de acceso. Esto garantiza un alto nivel de protección de datos.
• Costos reducidos. El desarrollo de EHR es rentable a largo plazo. El uso de EHRs permite a los hospitales ahorrar costos a través de la reducción de papeleo, la mejora de la eficiencia de la facturación y menores tasas de error.
• Cumplimiento normativo. Los EHRs estandarizan la documentación y la generación de informes, lo que en última instancia garantiza el cumplimiento de diferentes regulaciones de atención médica.

Aprender a crear software EHR requiere pensar en las funcionalidades que necesita. Las características pueden diferir de un sistema a otro, pero hay varias que no puede pasar por alto:

Gestión de pacientes

Las funcionalidades de gestión de pacientes permiten a los proveedores de atención médica crear y mantener registros electrónicos para cada paciente. Esta característica es doble y comprende lo siguiente:

• Registros de pacientes. Estos almacenan el historial médico de un paciente, incluyendo datos demográficos, alergias, medicamentos, resultados de laboratorio, etc.
• Portal del paciente. Esta plataforma permite a los pacientes ver sus registros médicos, programar citas, solicitar prescripciones de medicamentos y conectarse directamente con sus médicos.

Programación de citas

La programación de citas permite a los pacientes reservar citas con sus médicos a través del propio sistema EHR o de un portal de pacientes. Por lo general, esta función viene con recordatorios automáticos de citas.

Por parte del profesional de la salud, esta funcionalidad permite la gestión de citas: programar, reprogramar o cancelar.

Gestión de prescripciones

La gestión de prescripciones permite lo siguiente:

• Prescripción electrónica (e-prescribing). Los profesionales de la salud recetan medicamentos a los pacientes en línea y transfieren las prescripciones a las farmacias.
• Verificación de interacciones medicamentosas. Los médicos pueden revisar los datos del paciente y realizar verificaciones de interacciones medicamentosas para garantizar la seguridad del paciente.
• Gestión de recargas. Los pacientes pueden solicitar recargas de medicamentos en línea.

Herramientas de informes

La elaboración de informes es una característica esencial tanto para los proveedores de atención médica como para los pacientes.

Al aprovechar las herramientas de informes, las organizaciones de atención médica obtienen una visión integral de los datos de los pacientes, las medidas de calidad del tratamiento y el rendimiento de la práctica. También pueden analizar estos datos para sugerir mejoras en la atención al paciente.

Los pacientes, a su vez, obtienen una representación visual de sus planes de tratamiento, visitas hospitalarias programadas y más.

Facturación y cobro

El desarrollo de software EHR es simplemente imposible sin funciones de facturación y cobro. Los hospitales y los profesionales de la salud exigen las herramientas necesarias para simplificar los pagos. Algunas de ellas pueden incluir:

• Facturación. Esto permite la creación y presentación de reclamaciones.
• Cobro. Esta herramienta le permite generar y enviar facturas a los pacientes.
• Procesamiento de pagos. Los EHRs pueden integrarse con sistemas de procesamiento de pagos en línea para los pagos de los pacientes.
• Verificación de seguros. Esto permite la verificación de la cobertura del seguro del paciente.

Cumplimiento y seguridad

El cumplimiento y la seguridad garantizan la adhesión a los requisitos reglamentarios y la seguridad de los datos de los pacientes. Los controles de acceso basados en roles, el cifrado, la autenticación multifactor, las firmas digitales y las auditorías de seguridad periódicas son ejemplos de medidas de protección. El cumplimiento de HIPAA, GDPR y otras regulaciones garantiza la privacidad de la información del paciente.

Accesibilidad móvil e integración en la nube

La accesibilidad móvil permite a los proveedores de atención médica y a los pacientes acceder a un sistema EHR en cualquier momento y lugar. Esto requiere construir una aplicación móvil dedicada o una plataforma EHR que sea compatible con dispositivos móviles. La aplicación puede recopilar y analizar datos de dispositivos de seguimiento de la salud para monitorear varios parámetros como la frecuencia cardíaca, los pasos, las calorías quemadas, los patrones de sueño, la saturación de oxígeno en sangre, el electrocardiograma (ECG), la temperatura corporal, los niveles de hidratación, etc. Alojar un sistema EHR en la nube ofrece escalabilidad, flexibilidad y rentabilidad.

Los sistemas EHR están experimentando una transición en la interacción con los proveedores a través de implementaciones de inteligencia artificial. La integración de características de IA mejoraría su solución a través de estas funciones:

• El análisis predictivo analiza los registros de pacientes a través de IA para predecir problemas médicos que puedan ocurrir o recomendar medidas preventivas oportunas.
• La herramienta de Procesamiento de Lenguaje Natural (NLP) transforma las observaciones de voz del médico en información estructurada del paciente en funciones de gráficos inteligentes.
• El sistema identifica automáticamente patrones irregulares u omisiones de medicación, mejorando así los resultados del paciente.
• El sistema presenta soporte de decisiones clínicas a través del cual las herramientas impulsadas por inteligencia artificial presentan recomendaciones de tratamiento basadas en la combinación del historial del paciente con los datos de los síntomas.

Las capacidades del sistema ayudan a reducir el trabajo clínico mientras permiten juicios rápidos y precisos que se vuelven especialmente importantes en situaciones urgentes.

Ahora que conoce las características esenciales de un EHR, es hora de explorar lo principal: cómo desarrollar software EHR. JetBase preparó un desglose detallado de los pasos involucrados:

1. Validación de la idea e investigación de mercado

Antes del desarrollo real del sistema EHR, debe validar su idea y realizar una investigación de mercado exhaustiva.

Primero, defina su nicho. Podría asumir que crear un sistema EHR ya determina su nicho. Sin embargo, el mercado de EHR es vasto, al igual que su audiencia potencial.

Luego, realice las siguientes verificaciones:

• Investigue las soluciones existentes e identifique un nicho específico o una necesidad insatisfecha que su sistema pueda abordar.
• Determine el tamaño de la organización de atención médica para la que está construyendo el software.
• Concéntrese en una audiencia objetivo clara.
• Investigue a sus competidores y sus fortalezas y debilidades.
• Evalúe el tamaño total del mercado y el potencial de crecimiento de su solución.
• Realice entrevistas y encuestas con usuarios potenciales para recopilar comentarios sobre sus puntos débiles y características deseadas.

Después de eso, debe tener una comprensión clara de su nicho, público objetivo y ventaja competitiva.

2. Prototipado, diseño y consideraciones UX/UI

Una vez que haya validado su idea de sistema EHR, proceda al prototipado. Como parte de este proceso, cubra lo siguiente:

Luego, cree prototipos para visualizar la funcionalidad y la interfaz de usuario del sistema. Recopile comentarios de los usuarios sobre los prototipos para mejorar el diseño.

Con un prototipo listo, pase al diseño UX/UI de su sistema EHR. Cree wireframes y recorridos de usuario que se verán en la versión final de su software. Diseñe pensando en la usabilidad, la accesibilidad y la navegación intuitiva.

3. Desarrollo: Desde la configuración inicial hasta las funciones avanzadas

El desarrollo de software EHR se puede desglosar en varias fases. Así es como se construye un sistema EHR gradualmente:

• Configuración inicial. Establezca la infraestructura localmente o aproveche el modelo basado en la nube.
• Desarrollo de funcionalidades centrales. Implemente características esenciales como la gestión de pacientes, la programación de citas, la gestión de prescripciones y otras.
• Integración de sistemas de terceros. Integre su EHR con los sistemas de resultados de laboratorio existentes, farmacias y otro software de atención médica relevante.
• Desarrollo de funcionalidades avanzadas. Considere implementar características avanzadas como el soporte de decisiones clínicas, la mensajería y más.
• Seguridad y rendimiento. Introduzca medidas de seguridad, garantice el cumplimiento normativo y optimice el código para un funcionamiento eficiente del sistema EHR.

4. Pruebas, depuración y garantía de calidad

Realice varios tipos de pruebas para identificar errores y fallos en su sistema EHR antes del lanzamiento. Lleve a cabo pruebas unitarias, de integración, de sistema, de seguridad y de aceptación del usuario.

Corrija los errores que haya encontrado a través de procesos exhaustivos de depuración y garantía de calidad. Asegúrese de que su sistema cumple con las regulaciones necesarias y los estándares de seguridad de datos durante la fase de prueba.

5. Lanzamiento y soporte post-lanzamiento

Trabaje en el plan de lanzamiento para su sistema EHR. Para comercializar su software con éxito, considere:

• Desarrollar materiales de capacitación y brindar soporte continuo a los usuarios para garantizar que utilicen el sistema de manera efectiva.
• Establecer una estrategia de marketing para llegar a su público objetivo.
• Migrar los datos de pacientes existentes de sistemas anteriores a su nuevo EHR si es necesario.

Después de lanzar su software EHR, ocúpese del mantenimiento y soporte continuos. Asegure correcciones de errores y actualizaciones regulares para mantener su sistema relevante.

Como ya hemos mencionado, el cumplimiento normativo es una obligación en el desarrollo de software EHR. Aquí están las consideraciones a las que debe prestar atención:

Cumplimiento de HIPAA

La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) es la legislación que garantiza la protección de la información de salud del paciente en los Estados Unidos. Hay 75 protocolos de seguridad que su software debe cumplir según HIPAA.

Generalmente, para cumplir plenamente con esta regulación, debe abordar lo siguiente:

• Asegurar medidas de seguridad para proteger la información de salud del paciente. Esto incluye estrictos controles de acceso, auditorías de seguridad y cifrado.
• Garantizar la privacidad de la información de salud y permitir a los pacientes acceder, modificar y solicitar informes de divulgación de sus datos.

GDPR y otras consideraciones regulatorias

Además de HIPAA, que opera dentro de los EE. UU., es posible que deba cumplir con otras regulaciones que atienden a regiones como la Unión Europea. En este caso, asegure el cumplimiento del Reglamento General de Protección de Datos (GDPR). Esta ley tiene requisitos de consentimiento más estrictos en comparación con HIPAA.

Además, asegúrese de que su sistema EHR cumpla con HL7, estándares internacionales para el intercambio de datos entre proveedores de atención médica.

Obtención de la certificación para sistemas EHR

Un sistema EHR personalizado también debe adherirse a ciertos estándares de la industria. Uno de ellos es una certificación de la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información de Salud (ONC HIT) en los EE. UU. Este programa garantiza que los sistemas EHR cumplan con criterios específicos de interoperabilidad, seguridad y funcionalidad.

Los sistemas con sede en la UE deben obtener la certificación EuroRec, que es similar a ONC HIT.

Un sistema EHR necesita características de interoperabilidad para permitir un intercambio fluido de datos entre proveedores de atención médica. HL7 y FHIR proporcionan los estándares necesarios para este propósito.

• Los estándares de mensajería utilizados para el intercambio de datos de salud entre sistemas se definen a través de HL7 (Health Level 7).
• Las organizaciones de atención médica utilizan FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources), que proporciona un estándar basado en la web para acelerar y mejorar las capacidades de intercambio de datos.

La implementación de estos estándares garantiza que su sistema funcionará a través de estas capacidades:

• El sistema debe intercambiar datos con laboratorios, así como con hospitales y farmacias.
• Los dispositivos portátiles junto con las aplicaciones de telemedicina son accesibles a través del sistema.
• Múltiples plataformas electrónicas deben proporcionar a los pacientes acceso a sus registros médicos para verlos y gestionarlos.

Construir un sistema EHR requiere una inversión sustancial, y el precio final típicamente depende de:

• La complejidad y el número de características.
• El enfoque de desarrollo elegido, ya sea un equipo de desarrollo interno, la subcontratación o un desarrollador EHR independiente.
• El tamaño y la ubicación de su equipo de desarrollo.
• La pila tecnológica utilizada para el sistema EHR.
• Los costos de infraestructura.

Estimemos el precio aproximado de una solución EHR, dada la tarifa de subcontratación promedio de $50. Aquí están los procesos involucrados en el desarrollo, sus plazos y costos:

Sin embargo, estas son solo estimaciones. Para obtener una imagen más precisa, comuníquese con los expertos de JetBase.

Aprender a crear un sistema EHR es una tarea compleja. Por lo tanto, es mejor delegar el desarrollo a profesionales. Pero, ¿cómo saber si su socio de desarrollo es "el indicado"? Aquí tiene varios consejos:

Alternativamente, omita los consejos anteriores y elija asociarse con JetBase. ¿Cómo podemos ayudarle?

Tenemos más de 5 años de experiencia en desarrollo de software para el cuidado de la salud y 10 años de experiencia en desarrollo de software. Por lo tanto, nuestro equipo está familiarizado con las medidas de seguridad, las regulaciones relevantes y las tecnologías utilizadas en los sistemas EHR. Podemos construir software EHR desde cero, actualizar la solución heredada o integrar EHR en su plataforma existente. Contáctenos hoy para una consulta gratuita y una estimación más precisa.

Por ejemplo, cuando nuestro equipo trabajó en la aplicación móvil de atención médica, tuvimos que habilitar la monitorización remota de pacientes. Para lograr esto, introdujimos recordatorios que fomentaban los chequeos de salud regulares a través de dispositivos conectados y permitimos que médicos y pacientes accedieran y compararan datos de salud. También incluimos:

• Historial de mediciones de salud.
• Seguimiento de medicamentos.
• Intercambio de datos entre pacientes y médicos.

Como resultado, entregamos un producto que simplifica la gestión de la salud y permite el intercambio de datos sin problemas para todas las partes involucradas.

Para obtener más información sobre nuestra experiencia, no dude en consultar nuestro portafolio.

Construir un sistema EHR no es tan sencillo como podría parecer. Durante el proceso, puede enfrentar ciertos desafíos y limitaciones. Pero la buena noticia es que siempre hay una solución.

Desafíos técnicos y cómo superarlos

En la parte técnica del desarrollo de software EHR, puede encontrarse con lo siguiente:

• Implementación de seguridad. Los sistemas EHR contienen datos sensibles de pacientes, lo que los hace vulnerables a ciberataques. Para mitigar los riesgos de filtraciones de datos, introduzca controles de acceso basados en roles, cifrado de datos, autenticación multifactor y otras medidas.
• Integración de sistemas. El software EHR frecuentemente requiere integración con farmacias, laboratorios y otros proveedores. Para facilitar una conexión fluida, confíe en el estándar HL7 y asegúrese de que su equipo de desarrollo tenga experiencia relevante en la integración de datos de atención médica.
• Escalabilidad. Eventualmente, su sistema EHR necesitará manejar cargas más grandes. Por lo tanto, construya su software pensando en la escalabilidad. Considere una solución alojada en la nube que pueda adaptarse a un mayor tráfico y requisitos de almacenamiento de datos.

Adopción por parte del usuario y mejores prácticas de capacitación

Otros obstáculos están relacionados con los usuarios finales de su sistema EHR. Esto es con lo que potencialmente tendrá que lidiar:

• Resistencia al cambio. Algunos proveedores de atención médica pueden dudar en adoptar un nuevo sistema EHR, especialmente si se sienten cómodos con lo que ya usan. Para despertar su interés, ofrezca materiales de capacitación detallados y brinde apoyo durante todo el proceso. Recopile comentarios y resuelva cualquier problema de usabilidad que surja de inmediato.
• Complejidad del sistema. El software EHR puede ser demasiado complejo para un usuario regular. Por eso, concéntrese en la facilidad de uso. Haga que la interfaz sea intuitiva y fácil de navegar para usuarios con diferentes niveles de experiencia técnica.