Développement de logiciels de DSE : Avantages, Défis et Étapes

Les armoires à dossiers débordantes et les fiches patient égarées appartiennent au passé. Comment est-ce possible ? Le développement de logiciels EHR est la réponse.

Les dossiers de santé électroniques (EHR) constituent un moyen de stocker et de gérer les données des patients de manière numérique. Et, plus important encore, de rationaliser les flux de travail et la facturation. Avec un marché mondial passant de 29 milliards de dollars en 2023 à plus de 38 milliards de dollars d'ici 2030, on ne peut qu'en reconnaître l'importance pour les patients, les médecins et les entrepreneurs.

En nous appuyant sur la discussion précédente de JetBase sur le développement de logiciels de santé, explorons un type spécifique : les systèmes EHR. Poursuivez votre lecture pour découvrir les fonctionnalités essentielles qu'ils devraient avoir, les avantages qu'ils offrent et les défis auxquels vous pourriez être confronté. Plus important encore, vous apprendrez les étapes clés pour construire un système EHR en 2025.

Un système EHR est un logiciel qui stocke l'historique médical complet d'un patient. Les informations qu'il contient généralement (mais sans s'y limiter) comprennent les éléments suivants :

Le système EHR permet à toute personne autorisée impliquée dans les soins d'un patient d'accéder, de gérer et de partager ces dossiers. Ainsi, les médecins, les administrateurs de laboratoire, les pharmaciens et, bien sûr, les patients eux-mêmes peuvent tirer parti des EHR.

EHR vs. EMR vs. Logiciel de gestion de cabinet : Principales différences

Lorsque vous traitez du développement de systèmes EHR, vous pouvez rencontrer des termes comme EMR et logiciel de gestion de cabinet. Bien que souvent utilisés de manière interchangeable, il s'agit de solutions différentes. Explorons les distinctions entre elles :

• Dossier de santé électronique (EHR). Un EHR offre une vue complète de la santé d'un patient et combine des données de diverses sources (laboratoires, pharmacies, hôpitaux, etc.). Il se concentre sur les soins centrés sur le patient et comprend des informations allant au-delà du cabinet d'un prestataire de soins spécifique.
• Dossier médical électronique (EMR). Comparé à un EHR complet, un système EMR contient l'historique d'un patient au sein d'une organisation de santé spécifique. Considérez-le comme une version numérique d'un dossier papier ordinaire qui n'intègre pas les données de sources externes.
• Logiciel de gestion de cabinet. Contrairement aux EHR et EMR qui gèrent la partie clinique de l'organisation de santé, le logiciel de gestion de cabinet couvre les tâches administratives. Il comprend généralement la gestion des rendez-vous, la facturation et les réclamations d'assurance, et peut ou non s'intégrer aux systèmes EHR ou EMR.

Il existe deux principaux types de systèmes EHR : hébergés localement et hébergés sur le cloud. Avant de commencer le développement d'un EHR, choisissez le type qui correspond le mieux à vos exigences. Tenez compte de plusieurs facteurs : budget, infrastructure informatique et niveau de contrôle souhaité. Voici un aperçu des deux types pour vous aider à faire un choix.

Solutions EHR hébergées localement vs. sur le cloud

Selon le modèle de déploiement, il existe deux types de solutions EHR :

• Hébergées localement. Aussi connues sous le nom de solutions sur site, ces systèmes EHR sont installés et maintenus sur des serveurs locaux dans le cabinet du prestataire de soins. Dans cette approche, l'équipe informatique interne gère et met à jour le matériel, les logiciels et l'infrastructure de sécurité.
• Hébergées sur le cloud. Ces solutions EHR utilisent des serveurs distants et une infrastructure gérés par des fournisseurs de services cloud tiers (par exemple, Google Cloud, Microsoft Azure, Amazon Web Services). Les professionnels de la santé accèdent au système via Internet sans se sou soucier de l'installation et de la maintenance du matériel ou des logiciels locaux.

Avantages comparatifs des solutions hébergées localement et sur le cloud

Le choix du bon modèle de déploiement dépend de vos besoins et priorités spécifiques. Examinons les avantages de chaque solution EHR, hébergée localement et sur le cloud :

Construire un système EHR, c'est bien plus que créer une source unique de vérité pour les patients, les médecins et les établissements de santé. Il s'agit également de faciliter la vie de toutes les parties prenantes grâce aux avantages suivants :

Avantages pour les professionnels de la santé

Voici comment les médecins et autres membres du personnel médical bénéficient du développement de logiciels EHR :

• Amélioration de l'accessibilité des données. Les EHR permettent aux prestataires de soins d'accéder instantanément aux dossiers des patients sans avoir à fouiller dans des piles de dossiers papier. En conséquence, les médecins peuvent prodiguer des soins plus rapidement et avec plus de précision.
• Réduction du risque d'erreurs médicales. En ayant toutes les données patient nécessaires à portée de main, les professionnels de la santé prennent de meilleures décisions de traitement. Ils peuvent vérifier les interactions médicamenteuses, les allergies et d'autres réactions indésirables que le patient pourrait avoir afin d'éviter les ordonnances incorrectes et d'autres erreurs.
• Meilleure communication patient-médecin. Les EHR facilitent les interactions entre les patients et les prestataires de soins grâce à des fonctionnalités telles que la prise de rendez-vous, la messagerie et l'échange de données transparent.

Avantages pour les patients

Avec les solutions EHR, les patients obtiennent une image plus complète de leur santé et de nombreux autres avantages :

• Accès facile aux données. Les patients peuvent consulter leurs résultats de tests, leurs médicaments, leurs carnets de vaccination et leurs plans de traitement en ligne via des portails patients dédiés, ce qui leur donne plus d'implication dans leurs propres décisions de santé.
• Moins de duplications de tests. Les systèmes EHR aident à prévenir la duplication des tests en enregistrant les tests effectués précédemment. Cela permet aux patients d'économiser du temps et de l'argent et élimine les inconforts inutiles.
• Rappels et notifications. Les EHR peuvent envoyer aux patients des rappels de rendez-vous, des alertes de renouvellement de médicaments et d'autres notifications de traitement.
• Communication améliorée. Les solutions EHR permettent aux patients de communiquer facilement avec leurs prestataires de soins et de recevoir des soins ou un soutien rapides pour le traitement des maladies chroniques.

Avantages commerciaux et opérationnels pour les cabinets médicaux

Outre les patients et les médecins, les solutions EHR profitent à l'ensemble des hôpitaux et des cabinets médicaux. Les avantages sont les suivants :

• Amélioration de l'efficacité opérationnelle. Les systèmes EHR incluent généralement des fonctionnalités de planification de rendez-vous, de facturation et de rapports. De cette façon, les hôpitaux automatisent les tâches et libèrent du temps au personnel.
• Sécurité robuste. Les EHR exploitent généralement des mesures de sécurité strictes telles que l'authentification multifacteur, les signatures numériques, le cryptage et les contrôles d'accès. Cela garantit un niveau élevé de protection des données.
• Coûts réduits. Le développement d'EHR est rentable à long terme. L'utilisation d'EHR permet aux hôpitaux de réaliser des économies grâce à la réduction de la paperasse, à l'amélioration de l'efficacité de la facturation et à la diminution des taux d'erreur.
• Conformité réglementaire. Les EHR standardisent la documentation et les rapports, garantissant ainsi la conformité aux différentes réglementations en matière de santé.

Apprendre à créer un logiciel EHR nécessite de réfléchir aux fonctionnalités dont vous avez besoin. Les fonctionnalités peuvent différer d'un système à l'autre, mais il y en a plusieurs que vous ne pouvez pas manquer :

Gestion des patients

Les fonctionnalités de gestion des patients permettent aux prestataires de soins de créer et de maintenir des dossiers électroniques pour chaque patient. Cette fonctionnalité est double et comprend les éléments suivants :

• Dossiers des patients. Ceux-ci stockent l'historique médical d'un patient, y compris les données démographiques, les allergies, les médicaments, les résultats de laboratoire, etc.
• Portail patient. Cette plateforme permet aux patients de consulter leurs dossiers médicaux, de prendre rendez-vous, de demander des ordonnances de médicaments et de communiquer directement avec leurs médecins.

Prise de rendez-vous

La prise de rendez-vous permet aux patients de réserver des rendez-vous avec leurs médecins via le système EHR lui-même ou un portail patient. Généralement, cette fonctionnalité est accompagnée de rappels de rendez-vous automatiques.

Du côté du professionnel de la santé, cette fonctionnalité permet la gestion des rendez-vous : planification, report ou annulation.

Gestion des ordonnances

La gestion des ordonnances permet ce qui suit :

• Prescription électronique (e-prescription). Les professionnels de la santé prescrivent des médicaments aux patients en ligne et transfèrent les ordonnances aux pharmacies.
• Vérification des interactions médicamenteuses. Les médecins peuvent examiner les données des patients et effectuer des vérifications d'interactions médicamenteuses pour assurer la sécurité des patients.
• Gestion des renouvellements. Les patients peuvent demander des renouvellements de médicaments en ligne.

Outils de reporting

Le reporting est une fonctionnalité essentielle pour les prestataires de soins et les patients.

En utilisant les outils de reporting, les organisations de soins de santé obtiennent une vue complète des données des patients, des mesures de qualité des traitements et des performances du cabinet. Elles peuvent également analyser ces données pour suggérer des améliorations aux soins des patients.

Les patients, à leur tour, obtiennent une représentation visuelle de leurs plans de traitement, des visites hospitalières programmées et bien plus encore.

Facturation et recouvrement

Le développement de logiciels EHR est tout simplement impossible sans fonctionnalités de facturation et de recouvrement. Les hôpitaux et les professionnels de la santé exigent les outils nécessaires pour simplifier les paiements. Certains d'entre eux peuvent inclure :

• Facturation. Cela permet la création et la soumission de réclamations.
• Recouvrement. Cet outil vous permet de générer et d'envoyer des factures aux patients.
• Traitement des paiements. Les EHR peuvent s'intégrer à des systèmes de traitement des paiements en ligne pour les paiements des patients.
• Vérification d'assurance. Cela permet la vérification de la couverture d'assurance du patient.

Conformité et sécurité

La conformité et la sécurité garantissent le respect des exigences réglementaires et la sécurité des données des patients. Les contrôles d'accès basés sur les rôles, le cryptage, l'authentification multifacteur, les signatures numériques et les audits de sécurité réguliers sont des exemples de mesures de protection. Le respect de la HIPAA, du GDPR et d'autres réglementations garantit la confidentialité des informations des patients.

Accessibilité mobile et intégration au cloud

L'accessibilité mobile permet aux prestataires de soins et aux patients d'accéder à un système EHR à tout moment, n'importe où. Cela nécessite la création d'une application mobile dédiée ou d'une plateforme EHR prenant en charge les appareils mobiles. L'application peut recueillir et analyser des données provenant d'appareils de suivi de la santé pour surveiller divers paramètres tels que la fréquence cardiaque, le nombre de pas, les calories brûlées, les habitudes de sommeil, la saturation en oxygène du sang, l'électrocardiogramme (ECG), la température corporelle, les niveaux d'hydratation, etc. L'hébergement d'un système EHR dans le cloud offre évolutivité, flexibilité et rentabilité.

Les systèmes EHR sont en pleine transition en matière d'interaction avec les fournisseurs grâce aux implémentations d'intelligence artificielle. L'intégration de fonctionnalités d'IA améliorerait votre solution via ces fonctions :

• L'analyse prédictive analyse les dossiers des patients grâce à l'IA pour prédire les problèmes médicaux qui peuvent survenir ou recommander des mesures préventives opportunes.
• L'outil de traitement du langage naturel (NLP) transforme les remarques vocales des médecins en informations structurées sur les patients dans les fonctions de cartographie intelligente.
• Le système identifie automatiquement les schémas irréguliers ou les omissions de médicaments, améliorant ainsi les résultats pour les patients.
• Le système propose un support à la décision clinique grâce auquel des outils alimentés par l'intelligence artificielle présentent des recommandations de traitement basées sur la combinaison de l'historique du patient et des données de symptômes.

Les capacités du système aident à réduire le travail clinique tout en permettant des jugements rapides et précis, ce qui devient particulièrement important dans les situations urgentes.

Maintenant que vous connaissez les fonctionnalités essentielles d'un EHR, il est temps d'explorer l'essentiel : comment développer un logiciel EHR. JetBase a préparé une analyse détaillée des étapes impliquées :

1. Validation de l'idée et étude de marché

Avant le développement du système EHR proprement dit, vous devez valider votre idée et effectuer une étude de marché approfondie.

Tout d'abord, définissez votre niche. Vous pourriez supposer que la création d'un système EHR détermine déjà votre niche. Cependant, le marché des EHR est vaste, tout comme votre public potentiel.

Ensuite, effectuez les vérifications suivantes :

• Recherchez les solutions existantes et identifiez une niche spécifique ou un besoin non satisfait que votre système peut adresser.
• Déterminez la taille de l'organisation de santé pour laquelle vous construisez le logiciel.
• Concentrez-vous sur un public cible clair.
• Recherchez vos concurrents ainsi que leurs forces et leurs faiblesses.
• Évaluez la taille globale du marché et le potentiel de croissance de votre solution.
• Menez des entretiens et des enquêtes auprès des utilisateurs potentiels pour recueillir des commentaires sur leurs points faibles et les fonctionnalités souhaitées.

Après cela, vous devez avoir une compréhension claire de votre niche, de votre public cible et de votre avantage concurrentiel.

2. Prototypage, conception et considérations UX/UI

Une fois que vous avez validé votre idée de système EHR, passez au prototypage. Dans le cadre de ce processus, couvrez les points suivants :

Ensuite, créez des prototypes pour visualiser la fonctionnalité et l'interface utilisateur du système. Recueillez les commentaires des utilisateurs sur les prototypes pour améliorer la conception.

Avec un prototype prêt à l'emploi, passez à la conception UX/UI de votre système EHR. Créez des wireframes et des parcours utilisateurs qui seront visibles dans la version finale de votre logiciel. Concevez en gardant à l'esprit la convivialité, l'accessibilité et la navigation intuitive.

3. Développement : de la configuration initiale aux fonctionnalités avancées

Le développement de logiciels EHR peut être décomposé en plusieurs phases. Voici comment construire un système EHR progressivement :

• Configuration initiale. Établissez l'infrastructure localement ou utilisez le modèle basé sur le cloud.
• Développement des fonctionnalités de base. Implémentez les fonctionnalités essentielles comme la gestion des patients, la planification des rendez-vous, la gestion des ordonnances, et d'autres.
• Intégration de systèmes tiers. Intégrez votre EHR aux systèmes de résultats de laboratoire existants, aux pharmacies et à d'autres logiciels de santé pertinents.
• Développement de fonctionnalités avancées. Envisagez d'implémenter des fonctionnalités avancées comme l'aide à la décision clinique, la messagerie, et au-delà.
• Sécurité et performance. Introduisez des mesures de sécurité, assurez la conformité réglementaire et optimisez le code pour un fonctionnement efficace du système EHR.

4. Tests, débogage et assurance qualité

Effectuez divers types de tests pour identifier les bogues et les défauts de votre système EHR avant le lancement. Menez des tests unitaires, d'intégration, de système, de sécurité et d'acceptation par les utilisateurs.

Corrigez les bogues que vous avez trouvés grâce à des processus de débogage et d'assurance qualité approfondis. Assurez-vous que votre système respecte les réglementations nécessaires et les normes de sécurité des données tout au long de la phase de test.

5. Lancement et support post-lancement

Travaillez sur le plan de lancement de votre système EHR. Pour commercialiser votre logiciel avec succès, envisagez de :

• Développer des supports de formation et fournir un support continu aux utilisateurs pour s'assurer qu'ils utilisent le système efficacement.
• Établir une stratégie marketing pour atteindre votre public cible.
• Migrer les données patient existantes des systèmes précédents vers votre nouvel EHR si nécessaire.

Après le lancement de votre logiciel EHR, assurez-vous de la maintenance et du support continus. Assurez des corrections de bogues et des mises à jour régulières pour que votre système reste pertinent.

Comme nous l'avons déjà mentionné, la conformité réglementaire est un impératif dans le développement de logiciels EHR. Voici les considérations auxquelles vous devez prêter attention :

Conformité HIPAA

Le Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) est la législation qui assure la protection des informations de santé des patients aux États-Unis. Votre logiciel doit être conforme à 75 protocoles de sécurité en vertu de la HIPAA.

Généralement, pour se conformer pleinement à cette réglementation, vous devez aborder les points suivants :

• Assurer des mesures de sécurité pour protéger les informations de santé des patients. Cela inclut des contrôles d'accès stricts, des audits de sécurité et le chiffrement.
• Garantir la confidentialité des informations de santé et permettre aux patients d'accéder, de modifier et de demander la déclaration des divulgations de leurs données.

RGPD et autres considérations réglementaires

Outre la HIPAA, qui opère aux États-Unis, vous pourriez avoir besoin de vous conformer à d'autres réglementations qui s'appliquent à des régions telles que l'Union européenne. Dans ce cas, assurez la conformité au Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD). Cette loi a des exigences de consentement plus strictes que la HIPAA.

De plus, assurez-vous que votre système EHR suit la norme HL7 – les standards internationaux pour le partage de données entre prestataires de soins.

Obtention de la certification pour les systèmes EHR

Un système EHR personnalisé doit également adhérer à certaines normes de l'industrie. L'une d'entre elles est une certification de l'Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC HIT) aux États-Unis. Ce programme garantit que les systèmes EHR répondent à des critères spécifiques d'interopérabilité, de sécurité et de fonctionnalité.

Les systèmes basés dans l'UE doivent obtenir la certification EuroRec, qui est similaire à l'ONC HIT.

Un système EHR a besoin de fonctionnalités d'interopérabilité pour permettre un échange de données fluide entre les prestataires de soins. HL7 et FHIR fournissent les normes nécessaires à cette fin.

• Les normes de messagerie utilisées pour l'échange de données de santé entre systèmes sont définies par HL7 (Health Level 7).
• Les organisations de soins de santé utilisent FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) qui fournit une norme basée sur le web pour accélérer et améliorer les capacités de partage de données.

La mise en œuvre de ces normes garantit que votre système fonctionnera grâce à ces capacités :

• Le système doit échanger des données avec les laboratoires ainsi qu'avec les hôpitaux et les pharmacies.
• Les appareils portables ainsi que les applications de télémédecine deviennent accessibles via le système.
• Plusieurs plateformes électroniques devraient offrir aux patients un accès à leurs dossiers médicaux pour les consulter et les gérer.

La construction d'un système EHR nécessite un investissement substantiel, et le prix final dépend généralement de :

• La complexité et le nombre de fonctionnalités.
• L'approche de développement choisie, qu'il s'agisse d'une équipe de développement interne, d'une externalisation ou d'un développeur EHR indépendant.
• La taille et l'emplacement de votre équipe de développement.
• La pile technologique utilisée pour le système EHR.
• Les coûts d'infrastructure.

Estimons le prix approximatif d'une solution EHR, compte tenu d'un taux d'externalisation moyen de 50 $. Voici les processus impliqués dans le développement, leurs délais et leurs coûts :

Cependant, ce ne sont que des estimations. Pour obtenir une image plus précise, contactez les experts de JetBase.

Apprendre à créer un système EHR est une tâche complexe. Par conséquent, il est préférable de déléguer le développement à des professionnels. Mais comment savoir si votre partenaire de développement est "le bon" ? Voici quelques conseils :

Alternativement, ignorez les conseils ci-dessus et choisissez de vous associer à JetBase. Comment pouvons-nous vous aider ?

Nous avons plus de 5 ans d'expérience dans le développement de logiciels de santé et 10 ans d'expérience dans le développement de logiciels. Par conséquent, notre équipe connaît les mesures de sécurité, les réglementations pertinentes et les technologies utilisées dans les systèmes EHR. Nous pouvons construire un logiciel EHR à partir de zéro, mettre à jour une solution héritée ou intégrer un EHR à votre plateforme existante. Contactez-nous dès aujourd'hui pour une consultation gratuite et une estimation plus précise.

Par exemple, lorsque notre équipe a travaillé sur l'application mobile de santé, nous avons dû activer la surveillance à distance des patients. Pour ce faire, nous avons introduit des rappels qui encourageaient des bilans de santé réguliers via des appareils connectés et permettaient aux médecins et aux patients d'accéder et de comparer les données de santé. Nous avons également inclus :

• L'historique des mesures de santé.
• Le suivi des médicaments.
• L'échange de données entre patients et médecins.

En conséquence, nous avons livré un produit qui simplifie la gestion de la santé et permet un partage transparent des données pour toutes les parties concernées.

Pour plus d'informations sur notre expérience, n'hésitez pas à consulter notre portfolio.

Construire un système EHR n'est pas aussi simple qu'il n'y paraît. Au cours du processus, vous pourriez rencontrer certains défis et limitations. Mais la bonne nouvelle est qu'il y a toujours une solution.

Défis techniques et comment les surmonter

Sur la partie technique du développement de logiciels EHR, vous pourriez avoir des difficultés avec les points suivants :

• Mise en œuvre de la sécurité. Les systèmes EHR contiennent des données patient sensibles, ce qui les rend vulnérables aux cyberattaques. Pour atténuer les risques de violation de données, introduisez des contrôles d'accès basés sur les rôles, le chiffrement des données, l'authentification multifacteur et d'autres mesures.
• Intégration de systèmes. Les logiciels EHR nécessitent fréquemment une intégration avec les pharmacies, les laboratoires et d'autres fournisseurs. Pour faciliter une connexion fluide, utilisez la norme HL7 et assurez-vous que votre équipe de développement possède une expertise pertinente en matière d'intégration de données de santé.
• Évolutivité. À terme, votre système EHR devra gérer des charges plus importantes. Par conséquent, construisez votre logiciel en pensant à l'évolutivité. Envisagez une solution hébergée dans le cloud qui peut s'adapter à une augmentation du trafic et des exigences de stockage de données.

Meilleures pratiques en matière d'adoption par les utilisateurs et de formation

D'autres obstacles sont liés aux utilisateurs finaux de votre système EHR. Voici ce que vous devrez potentiellement gérer :

• Résistance au changement. Certains prestataires de soins de santé peuvent hésiter à adopter un nouveau système EHR, surtout s'ils sont à l'aise avec ce qu'ils utilisent déjà. Pour susciter leur intérêt, proposez des supports de formation détaillés et un support tout au long du processus. Recueillez les commentaires et résolvez immédiatement tout problème d'utilisabilité.
• Complexité du système. Les logiciels EHR peuvent être trop complexes pour un utilisateur ordinaire. C'est pourquoi il faut se concentrer sur la convivialité. Rendez l'interface intuitive et facile à naviguer pour les utilisateurs ayant différents niveaux d'expertise technique.