Udvikling af EHR-software: Fordele, udfordringer og trin

Overfyldte arkivskabe og forlagte patientjournaler hører fortiden til. Hvorfor? Udvikling af EHR-software er svaret.

Elektroniske patientjournaler (EHR) er en måde at lagre og administrere patientdata digitalt på. Og, endnu vigtigere, at strømline arbejdsgange og fakturering. Med et globalt marked, der vokser fra $29 milliarder i 2023 til over $38 milliarder i 2030, kan man ikke andet end at anerkende EHR'ernes betydning for patienter, læger og iværksættere.

Med udgangspunkt i JetBases tidligere diskussion om udvikling af sundhedssoftware, lad os udforske en specifik type – EHR-systemer. Læs videre for at opdage de essentielle funktioner, de bør have, de fordele de tilbyder, og de udfordringer du måtte møde. Vigtigst er det, at du lærer de grundlæggende trin til at bygge et EHR-system i 2025.

Et EHR-system er software, der lagrer en patients samlede medicinske historie. De oplysninger, det typisk indeholder (men ikke er begrænset til), omfatter følgende:

EHR-systemet lader enhver autoriseret person involveret i en patients pleje få adgang til, administrere og dele disse journaler. Derfor kan læger, laboratorieadministratorer, farmaceuter og selvfølgelig patienter selv udnytte EHR.

EHR vs. EMR vs. Praksisstyringssoftware: Vigtigste forskelle

Når du beskæftiger dig med udvikling af EHR-systemer, kan du støde på udtryk som EMR og praksisstyringssoftware. Selvom de ofte bruges i flæng, er dette forskellige løsninger. Lad os udforske forskellene mellem dem:

• Elektronisk patientjournal (EHR). En EHR giver et omfattende overblik over en patients helbred og kombinerer data fra forskellige kilder (laboratorier, apoteker, hospitaler og så videre). Den fokuserer på patientcentreret pleje og inkluderer information ud over en specifik sundhedsudbyders praksis.
• Elektronisk medicinsk journal (EMR). Sammenlignet med en altomfattende EHR indeholder et EMR-system en patients historie inden for en specifik sundhedsorganisation. Betragt det som en digital version af en almindelig papirjournal, der ikke integrerer data fra eksterne kilder.
• Praksisstyringssoftware. I modsætning til EHR'er og EMR'er, der håndterer den kliniske del af sundhedsorganisationen, dækker praksisstyringssoftware administrative opgaver. Det omfatter typisk aftalestyring, fakturering og forsikringskrav og kan eller kan ikke integreres med EHR- eller EMR-systemer.

Der er to hovedtyper af EHR-systemer: lokalt hostet og sky-hostet. Før du påbegynder EHR-udvikling, skal du vælge den type, der bedst passer til dine krav. Overvej flere faktorer: budget, IT-infrastruktur og det ønskede kontrolniveau. Her er en oversigt over begge typer for at hjælpe dig med at træffe et valg.

Lokalt hostede vs. sky-hostede EHR-løsninger

Baseret på implementeringsmodellen er der to typer EHR-løsninger:

• Lokalt hostet. Disse EHR-systemer, også kendt som on-premise løsninger, er installeret og vedligeholdt på lokale servere på sundhedsudbyderens kontor. I denne tilgang administrerer og opdaterer det interne IT-team hardware, software og sikkerhedsinfrastruktur.
• Sky-hostet. Disse EHR-løsninger bruger fjernservere og infrastruktur, der administreres af tredjepartsudbydere af skytjenester (f.eks. Google Cloud, Microsoft Azure, Amazon Web Services). Sundhedsfagligt personale får adgang til systemet via internettet uden at skulle bekymre sig om lokal hardware- eller softwareinstallation og -vedligeholdelse.

Komparative fordele ved lokalt hostede og sky-hostede løsninger

Valg af den rette implementeringsmodel afhænger af dine specifikke behov og prioriteter. Lad os gennemgå fordelene ved hver EHR-løsning, lokalt hostet og sky-baseret:

At bygge et EHR-system er mere end blot at skabe en enkelt kilde til sandhed for patienter, læger og sundhedsfaciliteter. Det handler også om at gøre livet lettere for alle interessenter gennem følgende fordele:

Fordele for sundhedsudbydere

Sådan drager læger og andet medicinsk personale fordel af udvikling af EHR-software:

• Forbedret datatilgængelighed. EHR'er lader sundhedsudbydere få øjeblikkelig adgang til patientjournaler uden at skulle lede gennem bunker af papirjournaler. Som et resultat kan læger levere patientpleje hurtigere og mere præcist.
• Reduceret risiko for medicinske fejl. Ved at have alle nødvendige patientdata lige ved hånden træffer sundhedsfagligt personale bedre behandlingsbeslutninger. De kan kontrollere lægemiddelinteraktioner, allergier og andre bivirkninger, patienten måtte have, for at undgå forkerte recepter og andre fejl.
• Bedre patient-læge-kommunikation. EHR'er faciliterer interaktioner mellem patienter og sundhedsudbydere gennem funktioner som aftalebestilling, meddelelser og problemfri dataudveksling.

Fordele for patienter

Med EHR-løsninger får patienter et mere komplet billede af deres helbred og masser af andre fordele:

• Nem dataadgang. Patienter kan se deres testresultater, medicin, vaccinationsjournaler og behandlingsplaner online via dedikerede patientportaler, hvilket giver dem mere involvering i deres egne sundhedsbeslutninger.
• Færre dobbelttests. EHR-systemer hjælper med at forhindre dobbelttests ved at registrere tidligere udførte tests. Dette sparer patienter tid og penge og eliminerer unødvendigt ubehag.
• Påmindelser og notifikationer. EHR'er kan sende patienter aftalepåmindelser, genopfyldningsalarmer for medicin og andre behandlingsnotifikationer.
• Forbedret kommunikation. EHR-løsninger lader patienter kommunikere med deres sundhedsudbydere nemt og modtage rettidig pleje eller støtte til behandling af kroniske sygdomme.

Forretningsmæssige og operationelle fordele for lægepraksis

Udover blot patienter og læger drager EHR-løsninger fordel for hele hospitaler og medicinske praksisser. Fordelene er som følger:

• Forbedret operationel effektivitet. EHR-systemer inkluderer normalt funktioner til aftalestyring, fakturering og rapportering. På denne måde automatiserer hospitaler opgaver og frigør personalets tid.
• Robust sikkerhed. EHR'er udnytter typisk stærke sikkerhedsforanstaltninger som multi-faktor autentificering, digitale signaturer, kryptering og adgangskontrol. Dette sikrer et højt niveau af databeskyttelse.
• Reducerede omkostninger. EHR-udvikling er omkostningseffektiv på lang sigt. Brug af EHR'er lader hospitaler spare omkostninger gennem reduceret papirarbejde, forbedret faktureringseffektivitet og lavere fejlfrekvens.
• Overholdelse af reguleringer. EHR'er standardiserer dokumentation og rapportering, hvilket i sidste ende sikrer overholdelse af forskellige sundhedsreguleringer.

At lære at skabe EHR-software kræver overvejelser om de funktioner, du har brug for. Funktioner kan variere fra system til system, men der er flere, du ikke kan undvære:

Patienthåndtering

Funktioner til patienthåndtering lader sundhedsudbydere oprette og vedligeholde elektroniske journaler for hver patient. Denne funktion er todelt og omfatter følgende:

• Patientjournaler. Disse lagrer en patients medicinske historie, herunder demografi, allergier, medicin, laboratorieresultater og så videre.
• Patientportal. Denne platform giver patienter mulighed for at se deres medicinske journaler, aftale tid, anmode om medicinrecepter og komme i direkte kontakt med deres læger.

Aftalestyring

Aftalestyring lader patienter booke aftaler med deres læger direkte via EHR-systemet eller en patientportal. Typisk kommer denne funktion med automatiske aftalepåmindelser.

På sundhedsfagliges side muliggør denne funktionalitet aftalestyring: planlægning, omplanlægning eller annullering.

Receptstyring

Receptstyring muliggør følgende:

• Elektronisk receptudskrivning (e-recept). Sundhedsfagligt personale ordinerer medicin til patienter online og overfører recepter til apoteker.
• Lægemiddelinteraktionskontrol. Læger kan gennemgå patientdata og udføre kontrol af lægemiddelinteraktioner for at sikre patientsikkerhed.
• Genopfyldningsstyring. Patienter kan anmode om genopfyldning af medicin online.

Rapporteringsværktøjer

Rapportering er en essentiel funktion for både sundhedsudbydere og patienter.

Ved at udnytte rapporteringsværktøjer får sundhedsorganisationer et omfattende overblik over patientdata, målinger af behandlingskvalitet og praksisydelse. De kan også analysere disse data for at foreslå forbedringer i patientplejen.

Patienter får til gengæld en visuel præsentation af deres behandlingsplaner, planlagte hospitalsbesøg og mere.

Fakturering og regningsudstedelse

Udvikling af EHR-software er simpelthen umuligt uden fakturerings- og regningsudstedelsesfunktioner. Hospitaler og sundhedsfagligt personale kræver de nødvendige værktøjer til at forenkle betalinger. Nogle af disse kan omfatte:

• Fakturering. Dette muliggør oprettelse og indsendelse af krav.
• Regningsudstedelse. Dette værktøj lader dig generere og sende regninger til patienter.
• Betalingsbehandling. EHR'er kan integreres med online betalingssystemer for patientbetalinger.
• Forsikringsverifikation. Dette muliggør verifikation af patientens forsikringsdækning.

Overholdelse og sikkerhed

Overholdelse og sikkerhed sikrer overholdelse af lovmæssige krav og patientsikkerhed. Rollebaseret adgangskontrol, kryptering, multi-faktor autentificering, digitale signaturer og regelmæssige sikkerhedsrevisioner er eksempler på beskyttelsesforanstaltninger. Overholdelse af HIPAA, GDPR og andre reguleringer garanterer fortrolighed af patientoplysninger.

Mobil tilgængelighed og skyintegration

Mobil tilgængelighed giver sundhedsudbydere og patienter adgang til et EHR-system når som helst, hvor som helst. Dette kræver opbygning af en dedikeret mobilapp eller en EHR-platform, der understøtter mobile enheder. Appen kan indsamle og analysere data fra sundhedssporingsenheder for at overvåge forskellige parametre såsom hjertefrekvens, skridt, forbrændte kalorier, søvnmønstre, iltmætning i blodet, elektrokardiogram (ECG), kropstemperatur, hydreringsniveauer osv. At hoste et EHR-system i skyen tilbyder skalerbarhed, fleksibilitet og omkostningseffektivitet.

EHR-systemer gennemgår en overgang i udbyderinteraktion gennem implementeringer af kunstig intelligens. Integrationen af AI-funktioner vil forbedre din løsning gennem disse funktioner:

• Prædiktiv analyse analyserer patientjournaler gennem AI for at forudsige medicinske problemer, der kan opstå, eller anbefale rettidige forebyggende foranstaltninger.
• NLP-værktøjet (Natural Language Processing) transformerer lægens stemmebemærkninger til strukturerede patientinformationer i smarte journalføringsfunktioner.
• Systemet identificerer automatisk uregelmæssige mønstre eller udeladelser af medicin og forbedrer dermed patientresultaterne.
• Systemet har klinisk beslutningsstøtte, hvorigennem AI-drevne værktøjer præsenterer behandlingsanbefalinger baseret på patienthistorik kombineret med symptomdata.

Systemets kapaciteter hjælper med at reducere klinisk arbejde, samtidig med at det muliggør hurtige og præcise vurderinger, hvilket bliver særligt vigtigt i presserende situationer.

Nu hvor du kender de essentielle EHR-funktioner, er det tid til at udforske det vigtigste: hvordan man udvikler EHR-software. JetBase har udarbejdet en detaljeret oversigt over de involverede trin:

1. Idévalidering og markedsanalyse

Før den egentlige udvikling af EHR-systemet bør du validere din idé og udføre grundig markedsanalyse.

Først skal du definere din niche. Du antager måske, at oprettelsen af et EHR-system allerede bestemmer din niche. EHR-markedet er dog stort, og det samme er din potentielle målgruppe.

Derefter skal du udføre følgende kontroller:

• Undersøg eksisterende løsninger og identificer en specifik niche eller et uopfyldt behov, dit system kan imødekomme.
• Bestem størrelsen på den sundhedsorganisation, som du bygger softwaren til.
• Fokuser på en klar målgruppe.
• Undersøg dine konkurrenter og deres styrker og svagheder.
• Evaluer den samlede markedsstørrelse og vækstpotentiale for din løsning.
• Udfør interviews og undersøgelser med potentielle brugere for at indsamle feedback om deres smertepunkter og ønskede funktioner.

Derefter skal du have en klar forståelse af din niche, målgruppe og konkurrencefordel.

2. Prototyping, design og UX/UI-overvejelser

Når du har valideret din idé til et EHR-system, skal du fortsætte med prototyping. Som en del af denne proces skal du dække følgende:

Derefter skal du oprette prototyper for at visualisere systemets funktionalitet og brugergrænseflade. Indsaml brugerfeedback på prototyperne for at forbedre designet.

Med en færdig prototype kan du gå videre til dit EHR-systems UX/UI-design. Opret wireframes og brugerrejser, der vil blive set i din softwares endelige version. Design med brugervenlighed, tilgængelighed og intuitiv navigation for øje.

3. Udvikling: Fra initial opsætning til avancerede funktioner

Udvikling af EHR-software kan opdeles i flere faser. Her er hvordan man bygger et EHR-system gradvist:

• Initial opsætning. Etabler infrastrukturen lokalt, eller udnyt den skybaserede model.
• Udvikling af kernefunktionalitet. Implementer essentielle funktioner som patienthåndtering, aftalestyring, receptstyring og andre.
• Integration af tredjepartssystemer. Integrer dit EHR med eksisterende laboratorieresultatsystemer, apoteker og anden relevant sundhedssoftware.
• Udvikling af avancerede funktioner. Overvej at implementere avancerede funktioner som klinisk beslutningsstøtte, messaging og mere.
• Sikkerhed og ydeevne. Introducer sikkerhedsforanstaltninger, sørg for overholdelse af reguleringer, og optimer koden for effektiv drift af EHR-systemet.

4. Test, fejlfinding og kvalitetssikring

Udfør forskellige typer test for at identificere fejl og mangler i dit EHR-system før lancering. Udfør enheds-, integrations-, system-, sikkerheds- og brugeraccepttest.

Ret de fejl, du har fundet, gennem grundig fejlfinding og kvalitetssikring. Sørg for, at dit system overholder de nødvendige reguleringer og datasikkerhedsstandarder gennem hele testfasen.

5. Lancering og support efter lancering

Arbejd med lanceringsplanen for dit EHR-system. For at markedsføre din software succesfuldt, overvej:

• Udvikling af træningsmaterialer og løbende support til brugere for at sikre, at de bruger systemet effektivt.
• Etablering af en marketingstrategi for at nå din målgruppe.
• Migrering af eksisterende patientdata fra tidligere systemer til dit nye EHR, hvis nødvendigt.

Når du har lanceret din EHR-software, skal du sørge for løbende vedligeholdelse og support. Sørg for regelmæssige fejlrettelser og opdateringer for at holde dit system relevant.

Som vi allerede har nævnt, er overholdelse af lovgivning et must i udvikling af EHR-software. Her er de overvejelser, du bør være opmærksom på:

HIPAA-overholdelse

Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) er den lovgivning, der sikrer beskyttelsen af patienters sundhedsoplysninger i USA. Der er 75 sikkerhedsprotokoller, din software skal overholde under HIPAA.

Generelt, for at følge denne regulering fuldt ud, skal du adressere følgende:

• Sørg for sikkerhedsforanstaltninger for at beskytte patienters sundhedsoplysninger. Dette inkluderer strenge adgangskontroller, sikkerhedsrevisioner og kryptering.
• Garantiér fortrolighed af sundhedsoplysninger og lad patienter få adgang til, ændre og anmode om rapportering af videregivelse af deres data.

GDPR og andre lovmæssige overvejelser

Udover HIPAA, som opererer inden for USA, skal du muligvis overholde andre reguleringer, der gælder for regioner som Den Europæiske Union. I dette tilfælde skal du sikre overholdelse af General Data Protection Regulation (GDPR). Denne lov har strengere krav til samtykke sammenlignet med HIPAA.

Derudover skal du sørge for, at dit EHR-system følger HL7 – internationale standarder for datadeling mellem sundhedsudbydere.

Opnå certificering for EHR-systemer

Et brugerdefineret EHR-system skal også overholde visse industristandarder. En sådan er en certificering fra Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC HIT) i USA. Dette program sikrer, at EHR-systemer opfylder specifikke interoperabilitets-, sikkerheds- og funktionalitetskriterier.

EU-baserede systemer skal opnå EuroRec-certificeringen, som ligner ONC HIT.

Et EHR-system har brug for interoperabilitetsfunktioner for at muliggøre problemfri dataudveksling mellem sundhedsudbydere. HL7 og FHIR leverer de standarder, der er nødvendige til dette formål.

• Meddelelsesstandarderne, der bruges til udveksling af sundhedsdata mellem systemer, er defineret gennem HL7 (Health Level 7).
• Sundhedsorganisationer bruger FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources), som tilbyder en webbaseret standard til at fremskynde og forbedre datadelingskapaciteter.

Implementeringen af disse standarder garanterer, at dit system vil fungere gennem disse funktioner:

• Systemet skal udveksle data med laboratorier samt hospitaler og apoteker.
• Bærbare enheder sammen med telemedicinapps bliver tilgængelige gennem systemet.
• Flere elektroniske platforme bør give patienter adgang til deres medicinske journaler for at se og administrere dem.

Opbygning af et EHR-system kræver en betydelig investering, og den endelige pris afhænger typisk af:

• Kompleksiteten og antallet af funktioner.
• Den valgte udviklingsmetode, uanset om det er internt udviklingsteam, outsourcing eller en freelance EHR-udvikler.
• Størrelsen og placeringen af dit udviklingsteam.
• Den anvendte teknologistak for EHR-systemet.
• Infrastrukturomkostningerne.

Lad os estimere den omtrentlige pris for en EHR-løsning, givet den gennemsnitlige outsourcing-rate på $50. Her er de processer, der er involveret i udviklingen, deres tidslinjer og omkostninger:

Disse er dog kun estimater. For at få et mere præcist billede kan du kontakte JetBase-eksperter.

At lære at oprette et EHR-system er en kompleks opgave. Derfor er det bedst at uddelegere udviklingen til fagfolk. Men hvordan ved du, om din udviklingspartner er "den rette"? Her er flere tips:

Alternativt kan du springe ovenstående tips over og vælge at samarbejde med JetBase. Hvordan kan vi hjælpe?

Vi har over 5 års erfaring inden for udvikling af sundhedssoftware og 10 års erfaring inden for softwareudvikling. Derfor er vores team fortrolig med sikkerhedsforanstaltninger, relevante reguleringer og teknologier, der bruges i EHR-systemer. Vi kan bygge EHR-software fra bunden, opdatere en ældre løsning eller integrere EHR i din eksisterende platform. Kontakt os i dag for en gratis konsultation og et mere præcist estimat.

For eksempel, da vores team arbejdede på sundhedsmobilappen, skulle vi muliggøre fjernovervågning af patienter. For at opnå dette introducerede vi påmindelser, der opfordrede til regelmæssige sundhedstjek via tilsluttede enheder og tillod læger og patienter at få adgang til og sammenligne sundhedsdata. Vi inkluderede også:

• Historik for sundhedsmålinger.
• Medicintracking.
• Dataudveksling mellem patienter og læger.

Som et resultat leverede vi et produkt, der forenkler sundhedsstyring og muliggør problemfri datadeling for alle involverede parter.

For mere indsigt i vores erfaring, er du velkommen til at tjekke vores portefølje.

At bygge et EHR-system er ikke så ligetil, som det måske ser ud. Under processen kan du støde på visse udfordringer og begrænsninger. Men den gode nyhed er, at der altid er en løsning.

Tekniske udfordringer og hvordan man overvinder dem

På den tekniske del af udvikling af EHR-software kan du kæmpe med følgende:

• Sikkerhedsimplementering. EHR-systemer indeholder følsomme patientdata, hvilket gør dem sårbare over for cyberangreb. For at mindske risikoen for databrud, introducer rollebaseret adgangskontrol, datakryptering, multi-faktor autentificering og andre foranstaltninger.
• Systemintegration. EHR-software kræver ofte integration med apoteker, laboratorier og andre leverandører. For at lette problemfri forbindelse, stol på HL7-standarden og sørg for, at dit udviklingsteam har relevant ekspertise inden for integration af sundhedsdata.
• Skalerbarhed. Til sidst skal dit EHR-system kunne håndtere større belastninger. Byg derfor din software med skalerbarhed for øje. Overvej en sky-hostet løsning, der kan imødekomme øget trafik og krav til datalagring.

Brugeradoption og bedste praksisser for træning

Andre forhindringer er relateret til slutbrugerne af dit EHR-system. Her er hvad du potentielt skal håndtere:

• Modstand mod forandring. Nogle sundhedsudbydere kan tøve med at indføre et nyt EHR-system, især hvis de er komfortable med det, de allerede bruger. For at vække deres interesse, tilbyd detaljerede træningsmaterialer og yde support undervejs. Indsaml feedback og løs eventuelle opståede brugervenlighedsproblemer med det samme.
• Systemkompleksitet. EHR-software kan være for kompleks for en almindelig bruger. Derfor skal du fokusere på brugervenlighed. Gør grænsefladen intuitiv og nem at navigere for brugere med forskellige niveauer af teknisk ekspertise.