Jede Institution oder jedes Unternehmen benötigt Geld, um zu funktionieren und seine Dienstleistungen zu erbringen. Das öffentliche Gesundheitswesen ist da keine Ausnahme. Die Optimierung des Umsatzzyklus trägt dazu bei, dass Patienten effizient verarbeitet werden und die Abrechnungsprozesse ebenso schnell ablaufen. Es ist wichtig, ein Gleichgewicht zwischen einem reibungslos funktionierenden Zahlungsmechanismus und einer ausreichenden Versorgung der Patienten zu finden. Heute zeigen wir Ihnen, wie Sie genau das erreichen können.
Der Leitfaden von JetBase zur Umsatzzyklusoptimierung zeigt Ihnen, wie Sie die häufigsten Herausforderungen im Umsatzzyklusmanagement (UCM) meistern können. Wir werden die besten Praktiken zur Straffung der Umsatzzyklen behandeln und die Kernkomponenten des UCM aufschlüsseln. Wie so oft ist der Einsatz moderner Technologie der beste Weg, um hervorragende Ergebnisse zu erzielen.
Was ist Umsatzzyklusoptimierung im Gesundheitswesen?
Einfach ausgedrückt ist die Optimierung des Umsatzzyklusmanagements eine Sammlung von Maßnahmen, die ein Unternehmen ergreift, um die Effizienz der Patientenverarbeitung und -abrechnung zu verbessern. Es geht nicht darum, Patienten durch das Krankenhaussystem zu jagen, sondern vielmehr darum, die bürokratische Seite der Dinge weniger belastend zu gestalten.
Dinge wie Versicherungsprüfung, Anspruchseinreichung und tonnenweise Papierkram sind sowohl für das Krankenhaus als auch für den Patienten mühsam. Die Straffung dieser Prozesse und die Möglichkeit für Ärzte, sich auf die Behandlung zu konzentrieren und die Patienten zu entlasten, ist ein doppelter Vorteil. Die Umsatzzyklusoptimierung bedeutet hier nicht nur die Automatisierung von Schritten, sondern auch die Bereitstellung von Werkzeugen für das Personal, um dessen eigene Bemühungen effizienter zu gestalten.
Die Bedeutung der Umsatzzyklusoptimierung
Während Berichte einen allgemeinen Anstieg der Krankenhauserlöse um bis zu 15 % und bessere Margen zeigen, ist es entscheidend zu verstehen, dass dies das Ergebnis harter Arbeit ist. Institutionen, denen es gelingt, die Umsatzzyklusoptimierung im Gesundheitswesen zu nutzen und die Ausgaben zu minimieren, erzielen große Gewinne. Diejenigen, die die Ausgaben jedoch außer Kontrolle geraten lassen, melden Verluste von bis zu mehreren Milliarden pro Jahr.

Es ist schwer, den Wert der Eliminierung unnötiger Schritte und der Erhöhung der Margen zu überschätzen, besonders wenn die Zahlen für sich sprechen. Durch den Einsatz von Künstlicher Intelligenz (KI) oder kontinuierlicher Personalschulung sollte ein medizinisches Unternehmen in der Lage sein, seine Abläufe neu zu gestalten und auf höhere Einnahmen auszurichten.
Wie Automatisierung und KI die Umsatzzyklusoptimierung verbessern
Automatisierungs- und KI-Technologien revolutionieren die Umsatzzyklusoptimierung im Gesundheitswesen, indem sie administrative Prozesse rationalisieren, menschliche Fehler reduzieren und den gesamten Umsatzzyklus beschleunigen. Mit dem Aufkommen von maschinellem Lernen und Robotic Process Automation (RPA) können Aufgaben wie Patientenabrechnung, Forderungsmanagement und Zahlungsabwicklung automatisiert werden, wodurch wertvolle menschliche Ressourcen für strategischere Aufgaben freigesetzt werden.
KI-gesteuerte Analysen können beispielsweise Ablehnungen vorhersagen und Wiedereinreichungen automatisieren, was die Wahrscheinlichkeit erfolgreicher Forderungen erhöht. Darüber hinaus kann KI große Datensätze analysieren, um Ineffizienzen in der Umsatzzyklusoptimierung aufzudecken, und umsetzbare Erkenntnisse liefern, die den Cashflow verbessern und die Tage der ausstehenden Forderungen (AR-Tage) reduzieren.
Anwendungsfälle der Umsatzzyklusoptimierung:
- Management von Anspruchsablehnungen: Ein Krankenhaus, das KI zur Analyse historischer Anspruchsdaten einsetzt, kann vorhersagen, welche Ansprüche am wahrscheinlichsten abgelehnt werden. Durch die Automatisierung des Wiedereinreichungsprozesses mit Korrekturmaßnahmen reduziert das Krankenhaus die Ablehnungsrate um 20 % und verbessert die Erlösrückgewinnung.
- Automatisierung der Patientenabrechnung: Ein großer Gesundheitsdienstleister integriert RPA in sein Abrechnungssystem, um Rechnungen automatisch zu generieren und zu versenden. Durch die Automatisierung dieses Prozesses reduziert das Unternehmen manuelle Abrechnungsfehler um 30 % und verkürzt die Zeit, die Patienten für den Erhalt ihrer Rechnungen benötigen, um 50 %.
- KI-gesteuerte prädiktive Analysen: Eine mittelgroße Klinik setzt KI ein, um das Zahlungsverhalten von Patienten auf der Grundlage historischer Daten vorherzusagen. Die Klinik nutzt diese Erkenntnisse, um personalisierte Zahlungspläne anzubieten, wodurch die Patienteninkassorate um 25 % steigt und ausstehende Salden reduziert werden.
- Automatisierte Anspruchsprüfung: Eine Gesundheitsorganisation nutzt RPA, um die Überprüfung der Versicherungsberechtigung zu automatisieren. Dies spart dem Verwaltungspersonal Zeit und stellt sicher, dass Ansprüche mit genauen Deckungsdetails eingereicht werden, wodurch abgelehnte Ansprüche um 15 % reduziert werden.
Nützliche Punkte:
- Automatisierung der Anspruchsbearbeitung: KI-gestützte Tools können Ansprüche zur schnellen Lösung automatisch kennzeichnen, wodurch die Bearbeitungszeit für Erstattungen erheblich verkürzt wird.
- Prädiktive Analysen: KI kann Muster bei Ablehnungen und im Zahlungsverhalten von Patienten identifizieren, sodass Gesundheitsdienstleister Prozesse proaktiv anpassen können.
- Fehlerreduzierung: Die Automatisierung minimiert die manuelle Dateneingabe und reduziert menschliche Fehler, die zu kostspieligen Anspruchsablehnungen führen können.
- Automatisierung von Patientenzahlungen: KI-Tools können automatisierte Zahlungserinnerungen an Patienten senden und personalisierte Zahlungspläne anbieten, wodurch die Inkassoraten verbessert werden.
Der Einfluss von COVID-19 auf die Umsatzzyklusoptimierung
Die COVID-19-Pandemie hatte tiefgreifende Auswirkungen auf die Umsatzzyklusoptimierung im Gesundheitswesen und zwang viele Organisationen, ihre Finanzprozesse neu zu bewerten und agilere, technologiegesteuerte Lösungen zu implementieren. Mit der zunehmenden Einführung der Telemedizin, neuen Kodierungsanforderungen und schwankenden Patientenzahlen wurden die Umsatzzyklen komplexer.
Während sich Gesundheitsdienstleister mit diesen Veränderungen auseinandersetzten, erwiesen sich Automatisierung und KI als kritische Werkzeuge zur Rationalisierung von Abrechnung, Anspruchsbearbeitung und Patientenbindung. Dies beschleunigte den Übergang zur digitalen Transformation, bei der Remote-Abrechnungsteams, KI-gesteuertes Ablehnungsmanagement und Telemedizin-Erstattungen zu Standardpraktiken wurden.
| Einflussbereich | Auswirkungen von COVID-19 |
|---|---|
| Telemedizinische Abrechnung | Neue Kodierungsvorschriften und Erstattungsmodelle eingeführt. |
| Zahlungsverzögerungen | Erhöhte finanzielle Verantwortung der Patienten aufgrund von Arbeitslosigkeit. |
| Effizienz der Anspruchsbearbeitung | Höherer Bedarf an Automatisierung zur Bearbeitung steigender Anspruchsvolumina. |
| Personaländerungen | Umstellung auf Remote-Abrechnungs- und Kodierungsteams zur Kosteneffizienz. |
| Ablehnungsmanagement | Zunehmende Ablehnungen aufgrund neuer, komplexer Vorschriften und Kodierungsfehler. |
Wertvolle Einblicke:
- COVID-19 beschleunigte den Bedarf an KI in der Telemedizin-Abrechnung, um die Einhaltung sich schnell ändernder Vorschriften sicherzustellen.
- Automatisierungstools sind für die Verwaltung von Remote-Teams und die Rationalisierung von Aufgaben wie der Wiedereinreichung von Ansprüchen und der Patientenbindung unerlässlich geworden.
- Die Pandemie drängte Gesundheitsorganisationen zu einer proaktiveren Finanzplanung, die stark auf Echtzeit-Datenanalysen zur Prognose von Umsatztrends und Zahlungsrisiken setzte.
Schlüsselkomponenten des Umsatzzyklusmanagements
Um das Umsatzzyklusmanagement zu verbessern, müssen Sie dessen Schlüsselkomponenten berücksichtigen. Bevor wir die Hürden und Methoden des Prozesses besprechen, lassen Sie uns diese Komponenten und ihre Bedeutung erörtern.

Patientenplanung und -registrierung
Ab dem Moment, in dem ein Patient sich entscheidet, Ihre Dienste in Anspruch zu nehmen, beginnt die Umsatzzyklusoptimierung zu wirken. Zu viele Institutionen gestalten die Terminvereinbarung beim Arzt oder das Ausfüllen des Papierkrams mühsam. Dies verschwendet wertvolle Zeit und somit Geld. Es ist wichtig, hierfür einfache Vorlagen und Online-Systeme zu verwenden, um die erwartete Zeit bis zum Besuch zu verkürzen.
Versicherungsprüfung und -autorisierung
Versicherungen sind heutzutage ein wichtiger Bestandteil medizinischer Verfahren, wobei 92,1 Prozent der Amerikaner sie irgendwann im Jahr nutzen. Daher ist es wichtig, Integrationen zu schaffen, die die Versicherung eines Patienten automatisch bearbeiten. Diese sollten überprüfen, ob die Police aktiv ist und der Patient berechtigt ist, sie zu nutzen.
Solche Integrationen müssen skalierbar sein und die Überprüfung für viele Patienten gleichzeitig unterstützen. Dies lässt sich am einfachsten mit einer Cloud-Infrastruktur erreichen. Sie ermöglicht Ihnen auch, alle relevanten Daten so zu speichern, dass sie für alle Zweige Ihrer Institution zugänglich sind. Der Einsatz solcher Mehrzwecklösungen ist das Wesen der Umsatzzyklusmanagement-Optimierung.
Medizinische Kodierung und Leistungserfassung
Bei der medizinischen Kodierung geht es darum, Standardverfahren in der Medizin mit Kurzcodes zu versehen, um ihre Erfassung und Nachverfolgung zu erleichtern. Dies führt wiederum zum Teil der Leistungserfassung der Umsatzzyklusoptimierung. Dabei werden die Codedaten gelesen, um die erbrachten Leistungen zu berechnen und eine Rechnung zu erstellen.
Die Schaffung eines Systems, das Informationen basierend auf dem Kurzcode automatisch aus einer Datenbank abruft, beschleunigt den gesamten Prozess. Wenn bestimmte Leistungen oft in einer Gruppe erbracht werden, ist es sinnvoll, Voreinstellungen zu erstellen, die solche Gruppierungen berechnen. Zum Beispiel wird ein Patient, dem Blut abgenommen wird, wahrscheinlich spezifische Blutuntersuchungen erhalten, was zu einem gruppierten Code führt.
Anspruchseinreichung und -verwaltung
In einer idealen Welt wäre die Einreichung eines Anspruchs bei den Versicherungsgesellschaften Ihrer Patienten ein Kinderspiel. Sie könnten Lösungen erstellen, die die Informationen eines Patienten automatisch ausfüllen und die von Ihnen erbrachten Leistungen auflisten. Ein Fehler in diesem Schritt könnte jedoch dazu führen, dass ein Anspruch in der Bürokratie versinkt und mehrfach abgelehnt wird, bevor er schließlich durchgeht.
Deshalb ist es wichtig, sowohl automatisierte, technologiegestützte Lösungen als auch Mitarbeiterschulungen zu kombinieren, wenn Sie das Umsatzzyklusmanagement verbessern möchten. Ein Zusammenspiel von Mitarbeiterkompetenzen mit Ihrer Software zu priorisieren und die Routineaufgaben zu straffen, ist der ideale Ansatz.
Zahlungsbuchung und -abstimmung
Dieser Schritt des Zyklus betrifft den Empfang von Zahlungen, deren Erfassung und den Abgleich mit den geschuldeten Beträgen. An diesem Punkt ist es entscheidend, nicht nur eine Diskrepanz zu erkennen, sondern auch zu verstehen, wie sie entstanden ist und wie sie am effizientesten behoben werden kann. Hier erfahren Sie, wie Sie das Umsatzzyklusmanagement in dieser Phase verbessern können: Ziehen Sie eine KI-Analyse in Betracht.
Solche Tools können dabei helfen, eingehende Zahlungen und Informationen schnell zu sortieren. Sie erkennen nicht nur den Unterschied zwischen erwarteten und erhaltenen Zahlen. Sie können auch Aussagen der Versicherer verstehen und zusammenfassen, um Probleme schnell hervorzuheben.
Dadurch beschleunigen Sie Lösungen und vermeiden langes Warten auf die vollständige Erstattung.
Ablehnungsmanagement und Einsprüche
Gelegentlich erhält ein Krankenhaus während des Zyklus Anspruchsablehnungen. Es ist offensichtlich keine Option, Rechnungen einfach unbezahlt zu lassen, und dies erfordert einen Einspruch. Für diesen Schritt beginnt die Optimierung des Gesundheitswesens im Umsatzzyklus mit dem Verständnis der häufigsten Ablehnungsgründe. Dies kann durch eine langfristige Datenanalyse erfolgen.
Wenn Sie dann klar wissen, welche Anspruchsablehnungen am häufigsten vorkommen, können Ihre Lösungen Teile des Einspruchsprozesses automatisieren. Auf diese Weise kostet jede Ablehnung nicht so viel Zeit, und die Störung Ihres regulären Zyklus ist minimal.
Patientenabrechnung und Inkasso in der Umsatzzyklusoptimierung
Wenn alle Ansprüche und Versicherungszahlungen bearbeitet sind, kann es vorkommen, dass ein Patient noch offene Schulden gegenüber dem Krankenhaus hat. Dieser letzte Schritt des Zyklus umfasst deren Erfassung und Einziehung. Im Sinne der Umsatzzyklusoptimierung ist dies einer der anspruchsvolleren Bereiche, da der menschliche Faktor ihn unvorhersehbar macht.
Es kann jedoch durch Vorlagen für Rechnungsforderungen und automatische Inkassobekanntmachungen vereinfacht werden.
Häufige Herausforderungen im Umsatzzyklusmanagement
Wie jeder komplexe Prozess birgt das UCM eigene Risiken und Probleme. Diese zu bewältigen, ist ein wesentlicher Bestandteil der Umsatzzyklusoptimierung. Lassen Sie uns also die Kernprobleme kennenlernen. Auch wenn Sie auf einige einzigartige Probleme stoßen könnten, sind diese fünf die Standardprobleme, mit denen die meisten medizinischen Einrichtungen konfrontiert sind.

Ineffiziente Prozesse
Dies kann von völlig unorganisierten Arbeitsabläufen bis hin zu Prozessen reichen, die sich durch eine Straffung um nur 5 bis 10 % perfektionieren ließen. Unabhängig vom Umfang schreibt die Umsatzzyklusoptimierung im Gesundheitswesen vor, dass Sie Wege finden müssen, jeden Prozess zu rationalisieren. Von der Berechnung der Auszahlungen bis zum Versand von Ansprüchen ist es entscheidend, unnötige Zeit und Mühe zu reduzieren.
Unzureichende Personalschulung
Der menschliche Faktor kann Ihr Geschäftsergebnis stark beeinflussen, da ungelernte Mitarbeiter die fortschrittlichen Tools und Techniken, die Sie ihnen zur Verfügung stellen, nicht optimal nutzen werden. Deshalb erfordert die Umsatzoptimierung im Gesundheitswesen kontinuierliche Verbesserungen bei Ihrem Personal. Von Vor-Ort-Schulungen bis hin zu umfassenden Leitfäden ist es wichtig, vielfältige Lernoptionen anzubieten.
Auf diese Weise beschleunigen Sie den Umsatzzyklus, verhindern Fehler und erhöhen sogar die Sicherheit. Ein mit dem System vertrauter Mitarbeiter wird Daten nicht versehentlich ungeschützt lassen. Darüber hinaus kann er seinen eigenen optimalen Arbeitsablauf erstellen, um Auszahlungsaufgaben besonders schnell zu erledigen.
Compliance- und regulatorische Probleme
Die Verarbeitung von Zahlungen wird unweigerlich sensible Patientendaten beinhalten, die unter HIPAA, DSGVO und ähnliche fallen. Infolgedessen muss Ihre Umsatzzyklusoptimierung der Tatsache Rechnung tragen, dass bestimmte Kompromisse eingegangen werden müssen.
Dies betrifft die Datenspeicherung, was bedeutet, dass Sie möglicherweise nicht in der Lage sind, Zahlungsinformationen zu speichern. Daher muss Ihr Personal Daten erneut eingeben, wenn ein Patient für weitere Behandlungen zurückkehrt, was zusätzlichen Aufwand verursacht.
Technologische Einschränkungen
Viele Krankenhäuser laufen auf Altsystemen und alter Hardware, was eine echte Umsatzzyklusoptimierung erschwert. Schließlich kann man ohne eine Modernisierung nicht viel erreichen. Eine Systemüberholung mag zunächst kostspielig sein, schafft aber auf lange Sicht viel Wert und Möglichkeiten. Außerdem können Sie Kosten sparen, indem Sie die Arbeit an ein erfahrenes Team auslagern.
Schwierigkeiten bei Patientenzahlungen
Manchmal sind Patienten zahlungsunwillig oder ihnen fehlen schlicht die Mittel. Diese Komplikationen zu meistern ist eine Notwendigkeit, und Sie können Schritte unternehmen, um die Verlangsamung zu mindern. Zum einen ist es möglich, Ratenzahlungen mit einer automatisierten Softwareabwicklung anzubieten.
Krankenhäuser können auch Alarme einrichten, um Patienten an überfällige Rechnungen zu erinnern. Es ist nicht der glamouröseste Teil der Umsatzzyklusoptimierung, aber dennoch ein entscheidender.
Best Practices für die Umsatzzyklusoptimierung
Nachdem wir einige der häufigsten Herausforderungen beschrieben haben, wollen wir uns nun überlegen, wie man damit umgeht. Wer wissen möchte, wie man den Umsatzzyklus verbessern kann, kann einfach diese Methoden befolgen, um seine Systeme neu auszurichten. Technologiebasierte Lösungen werden die Zahlungsabwicklungszeit begrenzen und die bürokratischen Teile des Zyklus beschleunigen. Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wie.

Workflow-Verbesserung
Obwohl es üblich ist, dass Mitarbeiter ihre eigenen einzigartigen Arbeitsansätze haben, ist es dennoch wichtig, allgemeine Richtlinien festzulegen. Diese sollten Tipps zur Vermeidung zusätzlicher Schritte und zur Verteilung von Aufgaben enthalten, sodass die Arbeitslast aller ausgeglichen ist. Umsatzoptimierung im Gesundheitswesen setzt voraus, dass jeder wie ein gut geöltes Uhrwerk zusammenarbeitet.
Digitale Transformation
Vergessen Sie Papier- und analoge Systeme, wenn Sie wirklich optimieren wollen. Verlegen Sie Ihre Systeme online oder, noch besser, nutzen Sie Cloud Computing. Dies garantiert nicht nur, dass Ihre Informationen sicher gesichert sind, sondern ermöglicht Ihnen auch den Einsatz moderner, schneller Lösungen.
Die Umsatzzyklusoptimierung im Gesundheitswesen kann nicht ohne frische Technologie stattfinden, die veraltete Prozesse ersetzt.
Personalentwicklung und -schulung
Es ist wichtig, dass Ihre Mitarbeiter mit allen Änderungen, die Sie an den internen Systemen vornehmen, Schritt halten. Sie können damit beginnen, den Mitarbeitern den täglichen Umgang mit den Systemen beizubringen. Denken Sie aber auch daran, sie im Umgang mit Fehlern und Herausforderungen zu schulen. Es ist auch wichtig, auf das Feedback der Mitarbeiter zu hören, wenn sie sich an Ihre digitalen Lösungen gewöhnen.
Sie sind wichtige Akteure in Ihrer Umsatzzyklusoptimierung, und Sie müssen deren Bedürfnisse und Ideen berücksichtigen.
Verbesserung der medizinischen Kodierung
Wir schlagen nicht vor, Ihr Kodierungssystem im Bestreben der Umsatzoptimierung im Gesundheitswesen aufzugeben, ganz im Gegenteil. Integrieren Sie es stattdessen in Ihr Zahlungssystem. Es sollte möglich sein, die Rechnung eines Patienten innerhalb von Sekunden nach den aufgeführten Verfahren automatisch zu berechnen.
Die Verwaltung spezifischer Kombinationen von Codes, die dazu neigen, miteinander zu paaren, ist ebenfalls eine Möglichkeit, die Codeverarbeitung zu beschleunigen.
Implementierung von KI-Lösungen
Ein weiterer Punkt zur Technologieeinführung für die Umsatzzyklusoptimierung ist der Einsatz von KI, um Daten effizienter zu verarbeiten und Schritte des Zyklus zu automatisieren. Dies kann die einfache Kommunikation mit Patienten umfassen, wie Zahlungserinnerungen oder die Buchung von Versicherungsansprüchen.
Ebenso kann eine trainierte KI problemlos grundlegende Patientenregistrierungen oder Code-Erfassungen gemäß Ihren Vorlagen durchführen.
Nutzung von Datenanalysen
Umfassende Analysen können Ihnen helfen, den Zahlungszyklus besser zu verstehen und Wege zu finden, ihn zu straffen. Von der Analyse der Auszahlungsquoten von Versicherungen bis hin zur Identifizierung der zeitaufwendigsten Aspekte der Zahlungsabwicklung liefern Ihnen Analysen harte Daten und eine Grundlage zum Aufbau. Sie helfen auch, Umsatzlecks zu verhindern, bei denen potenzielle Einnahmen durch verpasste Zahlungen oder ineffiziente Verarbeitung verloren gehen.
Automatisierung der Zahlungsbuchung und -abstimmung
Apropos, es überrascht nicht, dass die Automatisierung repetitiver Aufgaben der einfachste Weg zur Umsatzzyklusoptimierung ist. Sie brauchen kein Personal, das routinemäßig Rechnungen und Mahnungen verschickt, wenn Software diesen Prozess problemlos übernehmen kann.
Die kundenspezifische Entwicklung für das Gesundheitswesen ist leicht verfügbar und wird unzählige Stunden sowie Geld sparen.
Implementierung eines Anspruchsverwaltungssystems
Bei Tausenden von Patienten pro Tag sollten große Krankenhäuser nach Wegen suchen, ihre Kommunikation mit Versicherungsgesellschaften zu optimieren. Hier kommt die Anspruchsverwaltungssoftware ins Spiel, die Möglichkeiten zur Beschleunigung der Anspruchseinreichung und -bearbeitung bietet.
Das System sollte Ihnen ermöglichen, den Status vieler Ansprüche gleichzeitig einfach zu sehen, sie zu filtern und Massenaktionen durchzuführen.
Messung des Erfolgs der Umsatzzyklusoptimierung
Nachdem Sie diese Praktiken zur Optimierung des Umsatzzyklus im Gesundheitswesen implementiert haben, ist es wichtig, deren Auswirkungen auf Ihre Institution zu bewerten. Sie möchten offensichtlich große Verbesserungen als Ergebnis dieser Änderungen sehen. Hier erfahren Sie, wie Sie diese verfolgen und die Phase nach der Optimierung handhaben.

Zu verfolgende Key Performance Indicators (KPIs)
Es gibt einen Standardsatz von KPIs, die Ihnen helfen, die Leistungsfähigkeit Ihres Systems zu bewerten. Wir werden nicht alle auflisten, sondern nur die wichtigsten, wie zum Beispiel:

- Der erste spiegelt wider, wie lange es im Durchschnitt dauert, bis Sie eine Zahlung erhalten. Eine niedrigere Kennzahl ist ideal, da sie einen schnellen, effizienten Cashflow ohne Zeitaufwand für Einsprüche bedeutet.
- Die zweite Statistik ist ähnlich, da "Clean Claims" solche sind, die einfach auf Anfrage bezahlt werden. Sie sind nicht durch Einsprüche oder Ablehnungen belastet. Wenn ihre Zahl steigt, haben Sie die Umsatzzyklusoptimierung richtig durchgeführt.
Im Gegensatz dazu sollten die Einspruchs-/Ablehnungsraten aus offensichtlichen Gründen so niedrig wie möglich gehalten werden. Wenn Sie ein automatisiertes System verwenden, werden Sie wahrscheinlich sehen, dass sie sinken.
Es könnte jedoch auch sinnvoll sein, die Algorithmen anzupassen, um zu sehen, ob weitere Änderungen sie noch weiter senken.
Zuletzt sind uneinbringliche Forderungen solche, die dauerhaft unbezahlt bleiben, und Sie möchten niemals sehen, dass sie steigen. Sobald Sie einige Praktiken zur Umsatzzyklusoptimierung im Gesundheitswesen anwenden, sollten die uneinbringlichen Forderungen dauerhaft zurückgehen.
Regelmäßige Leistungsbeurteilungen
Während KPIs zeigen, wie gut Ihr System läuft und wie sehr es Ihnen nützt, haben wir bereits gesagt, dass Mitarbeiter für die Umsatzzyklusoptimierung genauso wichtig sind. Es ist entscheidend, Leistungsüberprüfungen einzubeziehen und sicherzustellen, dass das Personal mit dem geänderten System Schritt hält.
Egal wie viel Sie automatisieren, sie müssen qualitativ hochwertige Arbeit leisten, um die KPIs zu verbessern.
Kontinuierliche Verbesserungspläne
Hören Sie nicht nach nur einer Runde von Verbesserungen auf, da regelmäßig geplante Software-Updates die Metriken in die richtige Richtung lenken können. Dies beinhaltet sowohl die Implementierung neuer Funktionen als auch das gelegentliche Neukonfigurieren Ihrer Software, um neue Dinge zu testen. Ihre Umsatzzyklusoptimierung mag sofort großartige Ergebnisse liefern, aber Experimente sind eine großartige Gelegenheit, diese zu verbessern.
Wenn Sie möchten, dass Ihre Umsatzzyklusoptimierung erfolgreich ist, können Sie sich an ein erfahrenes Team wenden. JetBase hat über ein Jahrzehnt damit verbracht, maßgeschneiderte Lösungen zu entwickeln und Unternehmen bei der digitalen Transformation zu unterstützen. Wir können KI-Funktionen für Ihren Umsatzzyklus implementieren, ihn mit Datenanalysen erweitern und Ihr Unternehmen in die Cloud bringen. Kontaktieren Sie uns jetzt, um mit Ihrem Projekt zu beginnen.
Kosten der Umsatzzyklusoptimierung im Gesundheitswesen
Die Optimierung des Umsatzzyklus im Gesundheitswesen ist sowohl mit kurzfristigen Investitionen als auch mit langfristigen Kosteneinsparungen verbunden. Die Implementierung von Automatisierungstools, KI-gesteuerten Analysen und umfassenden Schulungsprogrammen für Abrechnungsteams erfordert eine anfängliche finanzielle Ausgabe, aber die Renditen in Bezug auf Effizienz und reduzierte Betriebskosten rechtfertigen oft die Ausgaben.

Typische Kosten umfassen die Softwarebeschaffung, die Anpassung an spezifische Arbeitsabläufe und die laufende Systemwartung. Optimierte Umsatzzyklen reduzieren jedoch die AR-Tage, verbessern die Genehmigungsraten für Ansprüche und erhöhen die Patientenzahlungseinzüge, was zu erheblichen finanziellen Verbesserungen für Gesundheitsorganisationen führt.
| Kostenelement | Geschätzte Investition |
|---|---|
| Automatisierungssoftware | 50.000 $ - 200.000 $ (abhängig von Anbietergröße und Umfang) |
| KI-Analysetools | 25.000 $ - 100.000 $ für fortschrittliche prädiktive Analysetools |
| Mitarbeiterschulung | 10.000 $ - 50.000 $ für Schulungen zu neuen Systemen und Prozessen |
| Wartung und Support | 10-20 % der Softwarekosten jährlich für die Systemwartung |
| ROI aus Optimierung | 20-40 % Reduzierung der AR-Tage, verbesserte Inkassoraten |
Wertvolle Einblicke in die Kosten der Umsatzzyklusoptimierung:
- Die anfänglichen Kosten für die Automatisierung können hoch sein, aber Gesundheitsorganisationen erzielen in der Regel innerhalb des ersten Jahres eine Kapitalrendite (ROI) durch schnellere Erstattungen und reduzierte Fehler.
- KI-gesteuerte Erkenntnisse bieten langfristige Kostenvorteile, indem sie das Ablehnungsmanagement verbessern und genauere Prognosen ermöglichen, wodurch das finanzielle Risiko reduziert wird.
- Ein gut implementiertes Programm zur Umsatzzyklusoptimierung kann die Betriebskosten senken, indem es repetitive Aufgaben automatisiert und den Personalbedarf für Abrechnungs- und Anspruchsbearbeitung reduziert.















