Guide de développement de logiciels d'assurance santé

Le secteur de l'assurance est l'une des plus anciennes industries existantes, ayant débuté il y a des siècles avec de simples assurances maritimes. Aujourd'hui, cependant, il a considérablement évolué, notamment dans le domaine de la santé. De plus, tout le monde peut souscrire une police sans quitter son domicile, grâce au développement d'applications d'assurance santé. Toutefois, cette commodité n'est pas apparue spontanément.

Sans le développement de logiciels d'assurance santé, les compagnies d'assurance ne seraient pas en mesure d'offrir leurs services aussi facilement et partout dans le monde. C'est pourquoi les entreprises utilisent aujourd'hui des équipes de développement pour se moderniser et atteindre davantage de clients. Dans ce guide complet, JetBase vous montrera comment y parvenir.

Forts de plus de dix ans d'expérience, nous aborderons les types d'applications d'assurance santé, les raisons d'investir dans une application, les fonctionnalités indispensables et le processus de développement. Notre évaluation mettra en lumière les avantages et les inconvénients de la mise en œuvre de tels logiciels. Au final, nous espérons que vous comprendrez les particularités du développement d'applications d'assurance santé.

Commençons par les bases : quels types d'applications d'assurance santé pouvez-vous développer ? La sélection est étonnamment riche, car certaines applications se concentrent sur le service client, d'autres aident à automatiser le travail interne et d'autres encore créent des intégrations. Nous les passerons toutes en revue, en expliquant ce que chacune fait.

Applications centrées sur le patient

Le nom est explicite : vous utilisez ces applications pour servir les clients. Celles-ci peuvent aller de simples suivis de polices à des suites robustes où un patient peut :

Selon le montant que vous êtes prêt à investir dans le développement de logiciels d'assurance santé, vous pouvez créer un portail qui répond à tous les besoins des patients. En conséquence, vous leur offrirez un moyen de gérer à distance tout ce qui concerne l'assurance.

Solutions pour les compagnies d'assurance

Viennent ensuite les applications qui facilitent les processus quotidiens permettant aux compagnies d'assurance de fonctionner. Cela peut inclure le traitement des documents, les bases de données clients, certains contrôles de polices et la prospection client. Comme il s'agit essentiellement du revers des applications centrées sur le client, ce type d'application d'assurance santé peut également aller du basique au riche en fonctionnalités. Le choix vous appartient entièrement.

Outils pour les prestataires de soins de santé

Les institutions médicales font également partie de l'écosystème de l'assurance, ce qui signifie qu'elles sont des parties prenantes dans le développement d'applications d'assurance santé. Les outils pour les prestataires de soins de santé comprennent :

En fait, ces outils doivent couvrir l'interaction d'un hôpital avec un patient du point de vue de l'assurance. Ils doivent confirmer qu'une police est active et couvre des procédures particulières, transmettre les informations de paiement à l'assureur et traiter le patient.

Logiciels de gestion des sinistres

La majeure partie du travail d'une compagnie d'assurance santé consiste à traiter les sinistres. Cela inclut la décision de les payer ou non, la demande de données supplémentaires et le stockage des anciens sinistres. L'utilisation d'un logiciel facilite tout cela, car il structure le travail et sécurise les données des sinistres, en plus de fournir des outils qui accélèrent la gestion.

Systèmes d'administration des polices

Similaire aux sinistres, ce type d'application d'assurance santé est entièrement dédié au travail avec les polices. Avec elles, vous pouvez renouveler ou annuler des polices, informer les clients des polices échues et transférer en toute sécurité les données des polices aux partenaires. Cela contribue à rendre le traitement des assurances dans les hôpitaux plus rapide et plus facile pour le client, tout en simplifiant le travail sur les polices pour l'entreprise.

Outils d'évaluation des risques et d'analyse des données

Les compagnies d'assurance doivent prendre en compte de nombreux facteurs pour déterminer le prix de l'assurance et les indemnisations d'un client, son éligibilité à l'assurance et les risques commerciaux généraux. Le développement de logiciels d'assurance santé couvre ces cas d'utilisation, offrant des outils pour analyser les risques, évaluer un patient sur la base des données disponibles et prendre des décisions.

Ces applications sont entièrement axées sur les choix basés sur les données, éliminant l'incertitude et les risques d'erreur humaine. Elles peuvent rendre les modélisations complexes et les calculs de risques rapides et simples, surtout si vous êtes prêt à vous appuyer sur des fonctionnalités alimentées par l'IA.

Maintenant que vous savez quel type de logiciel vous pouvez créer, parlons de ce qui rend l'ensemble du processus intéressant. Bien que le développement de logiciels d'assurance santé ne soit pas gratuit et nécessitera probablement l'aide externe d'entreprises comme JetBase, ses avantages sont considérables. Cette section couvrira les avantages les plus courants de l'utilisation de logiciels d'assurance santé.

Améliorer l'expérience client

Toute entreprise devrait s'efforcer d'améliorer l'expérience de ses clients, car cela non seulement améliore sa réputation et, par conséquent, ses bénéfices, mais incite également les gens à revenir. La création d'une application d'assurance santé de haute qualité facilitera le travail avec votre entreprise. Cela signifie des temps de réponse plus rapides, une soumission de réclamations pratique et une navigation facile dans l'ensemble du processus d'assurance.

Améliorer l'efficacité opérationnelle

Combien de temps s'écoule entre votre premier contact avec un client potentiel et le moment où il devient votre client assuré et satisfait ? Quelle que soit la réponse, elle peut être améliorée. La rationalisation des opérations grâce au développement d'applications d'assurance santé réduira les dépenses et accélérera le traitement. De plus, cela peut réduire la charge de travail de vos employés en automatisant des tâches mineures.

Exploiter les données pour de meilleures décisions

Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, une compagnie d'assurance doit prendre des centaines de décisions chaque jour. Nombre d'entre elles ont des implications financières majeures. C'est pourquoi disposer de davantage de données de haute qualité et de moyens de les analyser est absolument inestimable. En développant une application d'assurance santé, vous pouvez vous assurer de toujours prendre la bonne décision.

Votre application doit être performante pour tirer tous les avantages que nous avons décrits. Cela signifie qu'elle doit disposer de toutes les fonctions appropriées et servir d'outil pratique pour une utilisation interne et externe. Heureusement, c'est un objectif très réalisable, et JetBase vous aidera en vous présentant les fonctionnalités essentielles d'une application d'assurance santé.

Enregistrement de l'utilisateur et gestion du profil

Ceci s'applique principalement aux logiciels destinés aux clients, car vous souhaitez que chaque client dispose d'une page privée listant ses données. Un processus d'autorisation sécurisé garantit que les données restent réellement privées, tandis qu'un profil robuste leur permet de se sentir accueillis. La personnalisation et un accès facile aux informations de la police sont un moyen simple de rendre cette page significative.

Automatisation du traitement des sinistres

Avec 530 000 sinistres pour plus de 88 milliards de dollars, le secteur de l'assurance a beaucoup à traiter. C'est pourquoi il est essentiel d'offrir un moyen d'automatiser au moins une partie du processus, de l'acceptation d'un sinistre à l'envoi d'une réponse. Cela réduira considérablement le temps nécessaire pour traiter un seul sinistre, laissant plus de temps à la délibération.

Gestion et renouvellement des polices

Les polices sont l'autre partie intégrante d'une entreprise d'assurance, et votre application d'assurance santé devrait offrir des moyens de les gérer. Cela inclut le renouvellement, les mises à niveau et les annulations de polices. La fonction devrait s'appliquer aux applications centrées sur le client et sur l'interne, car elle facilitera le travail sur les polices pour vos agents et vos clients.

N'oubliez pas que toutes les données clients, y compris les informations de police et les sinistres, doivent être chiffrées au repos et en transit. Votre réputation et la confidentialité de vos clients en dépendent.

Intégration avec des services externes

Avoir une connexion directe aux réseaux hospitaliers et aux passerelles de paiement vous permet de traiter les réclamations et les paiements beaucoup plus efficacement. Au lieu d'envoyer des demandes de données manuelles, vous pouvez avoir une synchronisation instantanée qui éclaire vos décisions. Cela permet également aux patients de remplir plus rapidement les rapports de réclamation, en extrayant leurs propres données de leur institution médicale.

Analyse et rapports de données en temps réel

Nous avons évoqué l'analyse rapide et basée sur les données comme l'un des avantages du développement de logiciels d'assurance santé, il est donc essentiel de disposer de cette fonctionnalité. Cela permet à votre système de traiter passivement les cas pendant que vos employés confirment les résultats de l'analyse et prennent des décisions basées sur ceux-ci.

Une fois les avantages du développement d'applications d'assurance santé et ses fonctionnalités essentielles abordés, passons au plat principal. Cette section couvrira le processus réel de création d'une application d'assurance, étape par étape. Bien qu'il soit basé sur les propres expériences de JetBase, il s'agit d'une méthodologie universelle que vous pouvez attendre de n'importe quel fournisseur.

1. Planification initiale et étude de marché

Il est important d'aborder le développement bien préparé, et cela commence par une recherche approfondie. D'une part, il est possible que l'application d'assurance santé que vous envisagez de créer existe déjà, mais développée par quelqu'un d'autre. Il est également possible que l'observation de la concurrence vous inspire des fonctionnalités de pointe ou une nouvelle pile technologique.

La planification vous donne également l'occasion d'évaluer le budget, de fixer un délai raisonnable et de déterminer la taille et la composition de votre équipe. Investir suffisamment de temps et de ressources dans cette étape sera récompensé par un développement de logiciel d'assurance santé réussi et bien structuré.

2. Sélection de la bonne pile technologique

Une fois que vous avez planifié votre application et les objectifs que vous souhaitez atteindre, il sera plus facile de choisir la pile technologique parfaite. Cela dépendra des plateformes sur lesquelles vous lancez, des fonctionnalités que vous souhaitez et de vos priorités. Certains pourraient vouloir une application ultra-rapide et simple, tandis que d'autres opteront pour des systèmes complexes.

Notez que votre pile technologique doit correspondre à l'équipe que vous choisissez pour le développement de l'application d'assurance santé. Cela influencera bien sûr considérablement le coût final, ainsi que la convivialité de votre application.

3. Conception et développement UI/UX

La conception de votre application devrait être le point central dès le début, car elle influence grandement le produit final. Par exemple, que vous créiez une application pour un usage interne ou pour les clients, elle doit être facile à naviguer, car elle doit être utilisable par tous. De même, si l'application est destinée à une seule entreprise, elle doit refléter sa marque et son éthique.

Les tests itératifs, de préférence avec les retours de l'audience cible, sont indispensables ici. Décidez de l'apparence et de la convivialité de votre logiciel avant de passer au développement de l'application d'assurance santé.

4. Création d'un MVP (produit minimum viable)

Avant de vous lancer à fond dans le développement, il est important de créer d'abord un MVP. Il sert de preuve de concept de base et vous permet d'évaluer les performances de l'application. Vous verrez ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas et ferez des ajustements avant l'étape suivante.

De cette façon, votre équipe mettra en œuvre toutes les fonctionnalités avec la certitude que la voie que vous avez tracée pour le développement de logiciels d'assurance maladie est la bonne.

5. Développement et intégration à grande échelle

C'est là que se déroule la majeure partie du travail, car votre équipe implémente toutes les fonctionnalités, met en place les intégrations tierces et pousse de nouvelles versions pour vérification. Il est important de conserver des sauvegardes pendant le développement de l'application d'assurance maladie. Ainsi, si quelque chose se casse ou si vous préférez une version plus ancienne, il sera facile de restaurer les choses.

C'est aussi le moment de sécuriser les données de votre application, en chiffrant les processus de stockage et de transit. Autrement, vous risquez de divulguer des informations sensibles ou de subir une violation de données. Puisque vous traiterez des données médicales, ce n'est tout simplement pas une option. Assurez-vous donc de prioriser la sécurité lors du développement de votre application d'assurance santé.

6. Assurance qualité et tests

Pour garantir que votre application fonctionnera correctement et aura du succès auprès des clients, il est important de la peaufiner avant de la finaliser. Cela signifie que l'équipe d'assurance qualité doit effectuer des tests approfondis, de la simple chasse aux bogues aux tests de charge et à la vérification de la sécurité.

Certaines entreprises embauchent des consultants externes pour évaluer la sécurité de leur application et effectuer des tests d'intrusion. C'est une bonne idée si vous souhaitez prioriser la sécurité et confirmer qu'aucun acteur malveillant ne peut accéder à vos données.

7. Déploiement et support post-lancement

Une fois votre application d'assurance santé terminée, il est temps de la dévoiler. Déployez les versions finales sur les plateformes et magasins d'applications pertinents et préparez-vous aux retours. Cette réception initiale vous aidera à comprendre ce qui manque et ce qui fonctionne bien. De plus, c'est l'occasion de commercialiser l'application si vous souhaitez la vendre à d'autres entreprises.

Cependant, le travail ne s'arrête pas au lancement, car le développement de logiciels d'assurance santé inclut la maintenance post-lancement, les mises à jour et le support. Cela peut aller des corrections de bogues à l'intégration et à la gestion des serveurs. Discutez-en au préalable avec votre fournisseur et assurez-vous que ses services post-lancement correspondent à vos besoins.

Bien que l'utilisation d'une application d'assurance santé doive idéalement être une expérience uniquement positive, certaines entreprises sont confrontées à des problèmes qui y sont associés. Dans cette section, nous aborderons ces défis et expliquerons comment les gérer. Cependant, nous aborderons également les avantages du développement de logiciels d'assurance santé afin de présenter une vue équilibrée.

Avantages

Commençons par les avantages, voici ce que vous pouvez obtenir en intégrant une application d'assurance santé à votre système. Ceci, bien sûr, en supposant que tout est fait correctement. Mais si vous vous associez à une entreprise comme JetBase, le succès est assuré.

Modernisation et conformité réglementaire

Bien que certains puissent s'inquiéter de la transition des processus d'assurance traditionnels vers le numérique, la recherche montre que les logiciels peuvent très bien s'adapter à ce secteur. En fait, cela simplifie les choses en offrant une sécurité pour vos données et des moyens faciles de donner aux clients le contrôle. Cela est conforme aux réglementations HIPAA et GPDR tout en simplifiant grandement le stockage et le partage des fichiers avec les hôpitaux.

Communication simplifiée

Que ce soit entre les succursales ou entre vos clients et agents, le développement d'applications d'assurance santé ouvre de nouvelles voies de communication. Les réponses-modèles, le partage de fichiers cryptés et les chatbots basés sur l'IA contribuent tous à transmettre l'information plus rapidement et à résoudre les problèmes ou les questions. En conséquence, vous traitez plus facilement l'arriéré de réclamations et intégrez de nouveaux clients.

Défis

Cependant, le développement de logiciels d'assurance santé n'apporte pas toujours des résultats parfaits. Parfois, cela est dû à un manque de planification ou de compétences en développement ; d'autres fois, il s'agit simplement de structurer correctement votre travail avec l'application. Voici deux problèmes courants qui peuvent survenir lorsque vous utilisez votre application d'assurance santé.

Interopérabilité

La plupart des institutions médicales utilisent aujourd'hui leur propre logiciel de santé personnalisé, ce qui peut parfois entraîner des problèmes pour votre application. Votre logiciel peut entrer en conflit avec le leur, ce qui peut entraîner une incapacité à partager des données ou à les synchroniser correctement pour des transmissions en temps réel. Cela nécessite une adaptation des deux côtés, ainsi que le travail conjoint de vos équipes pour établir la connectivité.

Sécurité

Il y a une raison pour laquelle la sécurité de votre application d'assurance maladie est un défi et non un problème. Si vous travaillez avec une équipe compétente, elle devrait être en mesure de maintenir un chiffrement intact pour toutes les données, ainsi que de protéger votre backend avec la gestion des accès par autorisation. Cependant, tout relâchement dans cet aspect du développement d'applications d'assurance maladie pourrait causer de gros problèmes. C'est pourquoi c'est un défi qui restera pertinent tout au long de la durée de vie de l'application.

Parler des avantages théoriques est une chose, mais il est plus facile de montrer l'utilité d'une application d'assurance santé avec un exemple pratique. Dans cette section, nous mettrons en lumière quelques réussites, chacune prouvant que les logiciels d'assurance peuvent apporter une immense valeur à une entreprise.

PLEXIS

Vétéran du marché de l'assurance santé avec une présence de 20 ans, PLEXIS offre une suite majeure de fonctionnalités pour les compagnies d'assurance et de soins de santé. D'une part, il automatise la saisie des données et le traitement des sinistres, ce qui facilite le travail avec les clients. D'autre part, l'API du logiciel le rend hautement interopérable, permettant des connexions à d'autres bases de données et institutions.

C'est également une application d'assurance santé axée sur l'évolutivité, ce qui lui permet de prendre en charge un grand nombre de processus simultanés. Ce type d'optimisation devient vital pour les grandes entreprises d'assurance et les hôpitaux, car il peut traiter efficacement les données de tous les patients et clients.

Oscar

Du côté des patients, Oscar est une application multiplateforme qui aide spécifiquement les patients à trouver la bonne assurance et le bon médecin pour eux. Elle incite à une connexion entièrement numérique entre le patient et le prestataire de soins, avec des sessions à distance, de la documentation intégrée à l'application et le traitement des paiements. En conséquence, les patients peuvent facilement gérer tous les processus d'assurance et médicaux tout en ayant un large choix d'assureurs.

L'entreprise est également en train de former l'IA pour analyser la documentation clinique, accélérant le traitement des patients et alimentant ses chatbots pour offrir des évaluations complètes. Bien que ce ne soit pas le point central de l'application, il est passionnant de voir une application d'assurance santé adopter de nouvelles technologies.

Avant de vous lancer dans le développement de logiciels d'assurance santé, il est important d'inclure quelques facteurs dans votre plan de développement. Premièrement, il est essentiel de s'assurer que votre logiciel est entièrement conforme aux réglementations HIPAA. Il peut être judicieux d'engager un consultant juridique spécialisé dans les réglementations locales en matière de soins de santé. Vous êtes prêt si celui-ci confirme que votre logiciel est conforme à toutes les règles nécessaires.

Vient ensuite la question du stockage. Bien que vous puissiez stocker les données sur site, ce qui vous donne plus de contrôle, de nombreuses entreprises optent plutôt pour le stockage dans le cloud. Cette option facilite la synchronisation des données entre plusieurs succursales ou avec vos partenaires, en plus de réduire les coûts de stockage. Cela peut être le choix optimal pour ceux qui recherchent la commodité.

Il est également important de connaître « l'identité » de votre logiciel. Souhaitez-vous un système robuste qui couvre de nombreuses tâches à la fois et sert de remplacement complet à la documentation et au travail physique ? Ou une application d'assurance santé simple pour vos clients est-elle plus rentable ? L'analyse du marché et de votre propre clientèle vous aidera à prendre cette décision, qui définira le cours du développement.

Chaque entreprise a sa propre approche de la création de logiciels, et il est juste que nous mettions en lumière notre façon de faire. Cela peut à la fois vous inspirer pour votre propre travail en interne et prouver que JetBase est un excellent choix pour l'externalisation de votre développement de logiciels d'assurance santé. Nous décrirons quelques éléments qui définissent nos collaborations, et vous pourrez juger par vous-même.

Prioriser la communication

Que nous développions une application d'assurance santé ou tout autre type de logiciel, notre équipe met l'accent sur des points de contrôle et des rapports réguliers. Cela aide les clients à rester connectés à nos progrès et à contrôler les processus quotidiens. Nous sommes toujours à l'écoute des commentaires et les intégrons pour répondre aux souhaits de nos clients.

Solutions de pointe

Notre portefeuille comprend des travaux sur de nombreuses plateformes, y compris le très en vogue VisionOS, car nous recherchons toujours des solutions innovantes aux défis logiciels. Cela signifie que nos créations sont hautement optimisées, évolutives et restent pertinentes pendant des années. L'équipe JetBase est constamment à l'affût de nouvelles façons d'impressionner et d'affiner notre savoir-faire.

Tests approfondis

Aucune application ne peut atteindre son plein potentiel si elle est criblée de bogues et d'erreurs. JetBase se concentre sur le niveau de finition de nos applications, en effectuant des tests à chaque étape. Grâce à cette attention à l'assurance qualité, nous garantissons que la version finale de votre logiciel fonctionnera comme une horloge. De plus, nous offrons un support post-lancement étendu, proposant des mises à jour et une maintenance du logiciel.

Le meilleur moyen de garantir le bon déroulement du développement de votre application d'assurance santé est de faire appel à une équipe de professionnels. Heureusement, vous venez de lire un guide rédigé par une telle équipe - JetBase. Notre expérience de plus de dix ans sur le marché et notre approche personnalisée pour chaque client font de nous un choix de premier ordre. Mais, en plus de cela, nous sommes également experts dans la création de solutions personnalisées modernes.

Par exemple, nous avons déjà travaillé avec la conformité HIPAA, en réalisant une application web de santé nécessitant des intégrations étendues. Notre équipe a assuré l'interopérabilité avec la surveillance à distance des patients et les connexions IoT.

Nous ne sommes pas non plus étrangers à la création de produits SaaS sur mesure avec architecture cloud et support IA. Cette expérience sera sans aucun doute utile pour moderniser votre entreprise d'assurance alors que nous créons une puissante application d'assurance santé avec une technologie de pointe.

Si des années d'expérience et une expertise technologique polyvalente vous séduisent, comme nous en sommes sûrs, vous savez exactement à qui vous adresser. JetBase est votre fournisseur unique pour tous vos besoins de développement personnalisé. Contactez-nous dès maintenant pour planifier une consultation pour le développement de logiciels d'assurance santé.